心絞痛和心缺血怎么辦？中醫(yī)如何治療？

陳斌

一、心絞痛、心缺血是怎么回事呢？

心絞痛和心缺血都是很嚴重的疾病，他們都會對心臟造成很大的損害，同樣是因為冠狀動脈發(fā)生了病變，堵住了血管，從而造成了心臟供血不足，它們的根源是一樣的，不過，雖然都發(fā)生在心臟部位，但是心絞痛、心缺血并不是一回事。

心絞痛是由于冠狀動脈病變，導致供血出現(xiàn)異常，心肌供血相對不足引發(fā)的，這個時候患者會有一個缺氧的反應(yīng)。發(fā)作的時候，一般是在胸骨部位或心口區(qū)域產(chǎn)生疼痛，一般在生活中，出現(xiàn)胸悶氣短或者胸痛的現(xiàn)象，然后出汗很多，這時候很有可能就是心絞痛的癥狀，但是如果是在腹部或者咽部的任何部位，就需要患者小心了，這個時候是比較危險的，必須盡快進行治療。一般老年人的心絞痛和年輕人的心絞痛是不一樣的，更多的是一種憋悶的痛，是一種十分不舒適的感覺，真正疼痛的時候，往往不是心臟的疼痛，而是其他臟器的疼痛。

心缺血一般并沒有疼痛的感覺，是一種心電圖上的表現(xiàn)，只會在劇烈運動時心臟有一種憋悶的感覺，可能會有頭暈和身體腫脹的現(xiàn)象，心絞痛只是心缺血的一種臨床表現(xiàn)，心缺血還可以表現(xiàn)為其他的形式，它的出現(xiàn)一般預(yù)示著冠心病不遠了，即使沒有心絞痛，可能存在心缺血的情況。

二、心絞痛、心缺血患者發(fā)表現(xiàn)癥狀有哪些呢？

1、心絞痛患者的表現(xiàn)癥狀。心絞痛，是由于患者缺血和缺氧引起的，開始的疼痛并不強烈，之后開始慢慢強烈，開始時一般是大面積的疼痛，不能明確的指出具體哪里疼痛，這一般并不是心絞痛，而是其他臟器的痛感，不僅僅是局限在心臟的位置，還有可能會在肩膀、上肢以及頸椎等地方，一般是在靠近心臟的左邊肩膀和上肢。心絞痛的時間一般不過超過一刻鐘，只有少數(shù)嚴重的情況，心絞痛的時間就會比較長，像那種一瞬間的疼痛，或者在最開始十分疼痛，之后逐漸減輕疼痛，這種現(xiàn)象一般不是心絞痛。

2.心缺血患者的表現(xiàn)癥狀。心缺血的癥狀一般不是很明顯，輕度患者甚至沒有癥狀表現(xiàn)，但是隨著病情的逐漸加重，就會出現(xiàn)心律失常、呼吸困難胸痛胸悶的癥狀，一般在勞累的時候反應(yīng)最為強烈，甚至可能會引起全身無力喝暈覺得癥狀，這種情況嚴重的會導致心肌梗死，頻繁嘔吐疼痛的現(xiàn)象。

三、心絞痛、心缺血患者的集中人群有哪些？

這兩類患者一般是在40歲以上的中老年人之間居多，這是高發(fā)人群的年齡段，更年期之后的老年女性也是高發(fā)人群;而且這種病癥容易受到寒冷的天氣影響;一般飲食習慣口味偏重的人群，高血壓患者、高血脂患者、糖尿病患者以及肥胖人士，身體同時伴有這些誘發(fā)冠心病危險因素的人是容易患心肌缺血的人群，也容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀;除了以上情況之外，在日常生活中，壓力大、情緒容易緊張的人群也是十分容易發(fā)病的，在心臟處的血液供應(yīng)難以維持心臟的正常運行，但是由于現(xiàn)在年輕人的壓力逐漸增大，心絞痛和心缺血的犯病年齡逐漸年輕化。

四、中醫(yī)如何治療心絞痛、心缺血的呢？

心絞痛、心缺血這種病癥對我們生命有著嚴重的威脅，一旦發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象，一定要及時就醫(yī)，及早進行治療。

1、心絞痛的中醫(yī)治療。心絞痛，往往是冠心病的先兆之一，是在提醒人體的身體機能，你的心臟在發(fā)生病變。在中醫(yī)上，是將心絞痛稱之為厥心痛，猝心痛等。在四千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》上就有很明確的記載，描述還是很多的，主要是以活血化瘀、補益氣血、化痰去濕的方式進行治療，有的是由于飲食習慣引起的，有的是由于情緒容易激動引起的，有的是由于生活的環(huán)境引起的，中醫(yī)能夠根據(jù)個人不同的病情進行藥物比例的分配，根據(jù)病人的病因和發(fā)展趨勢綜合治療。

中醫(yī)治療中可以指導患者服用中藥如血府逐瘀湯等，也可以考慮有以下幾種：①柴胡疏肝散加減，這種藥物中含有疏肝解郁、止痛的作用;②小陷胸湯加減，能夠為患者起到清熱瀉火的效果;③桂枝茯苓丸合血府逐瘀湯加減，能夠起到活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效;④也可以服用速效救心丸復方丹參片等中成藥。但是由于中藥一般起效較慢，如果一旦出現(xiàn)癥狀發(fā)作的情況，需要盡快含速效救心丸，同時盡快到當?shù)蒯t(yī)院進行就診。

2、心缺血的中醫(yī)治療。心缺血這種病癥能夠在使用中藥中，盡快的實現(xiàn)治療效果，甚至比西醫(yī)的效果更好。

（1）活血藥物治療。確診為心肌缺血的患者必須長期使用活血類藥物進行治療，常見的活血類藥物有：丹參、三七片、紅花等藥物，它們將身體中的血液激活，保證將身體內(nèi)的血液運送到各個人體器官中去，都是能夠?qū)崿F(xiàn)活血的效果，能夠盡快將心缺血的情況得以緩解。

（2）針灸治療。除了進行藥物治療以外，針灸治療的方式也是對心缺血有效果的，在我們中醫(yī)的理論中，講究人體之間的很多穴位都是互通的，可以通過刺激某些特定的穴位，加強血液之間的循環(huán)，當然，在這個過程中更加的要注意自身的保養(yǎng)，道理就跟咱們平時拔罐是一樣的，更容易害怕見風，注意添減衣物不能著涼，否則可能就會讓之前的努力全部白費。

（3）中藥熏蒸治療。中藥熏蒸也是中醫(yī)中一種常見的治療方式，采用這種方式治療心肌缺血患者，使用活血類的藥物，將藥物進行處理之后浸泡蒸煮用于熏蒸身體，通過高溫熏蒸將毛孔打開，之后將藥物滲入到患者的身體中去，抵達人體內(nèi)的各個器官，有效的起到血液循環(huán)的效果。

心絞痛、心缺血的治療雖然有一定的難度，但是如果能夠在早期就進行治療，痊愈的可能性還是很大的。以上采取的中醫(yī)治療方式能夠快速的將疾病控制住，病人也不要給自己很大的心理負擔，積極配合治療就能夠得到有效的控制，還你一個健康的心臟。

（巴中市恩陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科? 四川? 巴中? 636063）