加強高校醫學臨床技能培訓提高醫學生臨床實踐能力

摘 要：目的：探究高校醫學臨床技能培訓的加強在醫學生臨床實踐能力提升中的價值。方法：將本高校某專業78名醫學生按照隨機數字表法分析對照組（N=39）和培訓組（N=39），前者僅采用常規臨床技能教學，后者則采用加強培訓的方式，對兩組的效果予以觀察。結果：相比于對照組，培訓組醫學生的優良率和成績均更高（P<0.05）。結論：為提升高校醫學生的臨床實踐能力，加強臨床技能培訓非常必要。

關鍵詞：高校;醫學生;臨床技能培訓;臨床實踐能力

對于醫學院校而言，醫學生為學好這門具有強實踐性的學科，其必然要更好地掌握臨床技能。而臨床技能的掌握，則需要醫學生通過反復練習，不斷提高自身的臨床實踐能力，方可實現。伴隨《執業醫師法》等相關法律的頒布與出臺，其對醫生在執業活動中的合法性與正確性均予以嚴格的規范[1]。這更是對醫學生的臨床實踐能力提出了更高的要求。這也促使我國各高校必須加強醫學臨床技能培訓的質量和水平。因此，結合我校實際情況，對臨床技能培訓加強后的效果展開了評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究中選取了2017年2月～2018年7月在我校附屬醫院接受治療的晚期結直腸癌106例患者作為研究對象，依據不同的治療方式，隨機將其分為A組和B組，每組各53例。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。見表1。

1.2 研究方法

對照組醫學生臨床實踐能力培養的過程中，其主要以傳統培養方式為主。而在對培訓組醫學生的臨床實踐能力展開培訓時，首先組織培訓師資隊伍，并對培訓目標、內容及方法等予以明確。其次，引入問題教學法（PBL）和案例教學法（CBL）等，以加強技能培訓。培訓組在展開培訓時，由教師對PBL、CBL的特點、方法等予以詳細講解，并對臨床實踐能力所要培訓的教學目標、內容等予以明確。其次，對醫學生進行分組，在開始教學前進行自學，學習實踐知識等，并明確自學學習中存在的問題。在教學過程中，教師針對自學中醫學生面臨的問題，予以解答，并將典型病案引入其中，正確演示臨床實踐操作方法，然后由教師對其予以評價。在每次教學結束后，通過實踐演練視頻錄播等方式，規范醫學生的練習次數和時間，并予以指導和反饋，從而提升醫學生的技能。最后，調查培訓效果，并明確存在的問題，且提出改進措施，從而為下一輪臨床技能培訓的展開提供支持。

1.3 觀察指標

依據以下標準評判兩組成績的優良率情況。其中，當綜合成績達到90分以上時代表“優”，當介于80至89分時代表“良”，當介于70至79分時代表“可”，當為69分以下時代表“差”。優良率采用成績達到“優”、“良”等級醫學生的人數在總人數中的占比。同時分別對培訓前、后兩組醫學生的理論和臨床實踐成績進行記錄，各維度的評分滿分為100分。

1.4 統計學處理

采用SPSS24.0軟件對計數（優良率）、計量（理論成績等）資料展開處理時，分別采用（%）、（? ? ±s）表示，（x2）、（t）檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組醫學生的成績優良率

與對照組優良率比較，培訓組更高（P<0.05）。見表2。

2.2 比較兩組醫學生的理論成績和臨床實踐成績

對照組理論與臨床實踐成績的培訓前后無統計學差異（P>0.05）。培訓組培訓后的各成績均較培訓前高（P<0.05），且較對照組高（P<0.05）。見表3。

3 討論

一直以來，醫學生臨床技能的培養都是國內外醫學教育的重點關注領域。目前，以臨床實踐能力培養為目的，已經成為新時期我國各高等醫學教育的一大共識。其中，體格檢查臨床基本技能、靜脈插管操作臨床專項技能等都屬于醫學生必須熟練掌握的技能。為提升醫學生的臨床實踐能力，高校采取適宜的措施加強臨床技能培訓是重要關鍵。面臨當下醫學生臨床實踐操作能力不高的問題，可通過應用PBL、CBL教學法，從而在問題的指引下激發醫學生學習臨床技能的興趣，并通過將抽象理論概念置于具體案例情境中，以提升醫學生對實踐操作的理解水平，進而將醫學生的臨床實踐操作能力予以提升。與此同時，在對所選醫學生展開臨床技能培訓時，還對培訓的內容予以精心選擇，并制定了與考試大綱以及實際需求相符的培訓計劃。這促使培訓更具針對性，也促使醫學生的學習更具明確性，從而能夠提升醫學生的學習成績，并增強臨床實踐能力。經相關數據分析顯示，相比于對照組，培訓組醫學生的優良率、理論成績和臨床實踐成績均更高（P<0.05）。其中，在優良率方面，經加強培訓后，醫學生的優良率可從76.94%提高至94.87%。而在理論成績方面和臨床實踐成績方面，也均能夠明顯提升?？梢?，加強對醫學生臨床技能培訓，能夠提升學習優良率，能夠增強理論和臨床實踐成績，從而可提升醫學生的臨床實踐操作能力。綜上所述，為提升高校醫學生的臨床實踐能力，加強臨床技能培訓非常必要。

參考文獻：

[1]趙靜，張椿，胡文剛，等.競賽教學法對醫學生臨床技能教學促進的思考[J].重慶醫學，2019，048（007）：1249-1251.

[2]劉昌，吳春麗，楊軍，等.構建"全程、分段式"臨床技能培訓與考核體系[J].中華醫學教育探索雜志，2019，018（003）：P.223-226.

作者簡介：

張鳳騰（1993-）男，山東濟寧人，本科，漢族，助理實驗師，從事臨床技能學研究。

（齊魯醫藥學院? 山東 淄博? 255300）