孩子的病情穩定后如何回歸學校生活？

楊超

Q老師您好！我是一個17歲女孩子的母親，孩子在兩年前確診為雙相情感障礙，現在的病情已得到控制，情緒穩定很多！我們計劃明年春天返校，但是孩子已經有一年半的時間完全不曾去過學校，功課落下很多，上個月給她報了補習班，無奈孩子只去了一次就不想去了，學習動力很差，害怕失敗，不想看書，每天睡到中午才醒，起床后也就是在家刷手機，聊微信，很少出去，社交活動基本沒有！眼睛沒精神，反應特別慢，我十分擔心她這個狀態返校后無法適應學校狀況，再次退學，對她再次造成打擊！我們是否有辦法盡可能幫助她呢？

難過的世敏

A世敏：

你好！感謝你的來信，以及對我的信任！看了信中你講的情況，我大概了解了孩子的情況以及你的無奈和焦急！你能想到為孩子做入學準備，是非常正確的。大部分的雙相患者生病后長期脫離校園環境和社會，等他/她再次融入，過程中會遇到很多的困難，如果沒有及時地調整心態，孩子很容易退縮回自己的“安全區域”內，再次退學！

那么，我們在她回到校園，回到社會之前，可以怎么做呢？

※ 首先，從改變孩子的生活習慣開始！

孩子由于服用藥物后，會比較易犯困，睡眠時間較長，久而久之，就養成了愛睡覺的習慣，常常一睡就是十幾個小時。并且由于孩子病后社會活動減少，一直生活在較為舒適的“安全區域”內，孩子的警覺性、反應力等都會有所降低！所以，我們的第一步就是改變孩子的生活習慣。

慢慢縮減孩子的睡眠時間，直至一天睡九個小時即可。我們在改變孩子生活習慣的時候，經常希望一蹴而就，但往往還未開始就結束，這是因為孩子目前的適應性和抗挫折能力較低，我們需要一點點改變，給孩子適應的時間。比如孩子往常每天都是睡十二個小時，從今天開始的一周里，我們試試每天睡十一個小時！約定好之后，每天早上媽媽或者爸爸要把她叫醒，起床！孩子如果做到了，要給予言語鼓勵！比如“不錯，第一天我們就做到了呢，堅持，會越來越好！”讓孩子有信心將這個行動進行下去，盡量避免“你看看，我叫你都半個小時了才起！”這類語言打擊孩子自信心。這樣堅持一周后，孩子的狀態還不錯，可以將睡眠時間再縮減一個小時，以此類推。

每天堅持出門鍛煉一小時。這里的鍛煉不是指健身房的鍛煉，而是有互動行為的運動項目，比如羽毛球，乒乓球和排球等。這些活動對孩子提高警覺性和反應能力，減少焦慮情緒有一定的幫助作用！在這里需要注意的是，我們的活動重點是讓孩子參與互動，而不是提高孩子的球技，盡量避免過多地矯正孩子打球方法，或批評孩子打球方法。

※ 其次，提高孩子的認知能力。

認知能力是指人腦加工、儲存和提取信息的能力，即我們一般所講的智力，如邏輯推理、記憶力、想象力等，認知能力是人們成功地完成活動最重要的心理條件。孩子離開校園太久，長期沒有學習，大腦基本處于“關機”狀態，那我們提前對她進行認知能力的訓練，是為她入校后順利跟進課程進行的大腦熱身。

日常生活中，我們可以每天抽出40分鐘左右的時間跟孩子一起玩一些益智桌游，游戲難度逐漸遞增，游戲目標是促進孩子的思考，提高問題解決能力和專注度。益智類桌游充滿趣味性，可先根據孩子的喜好和強項選擇相關游戲，引起孩子對其興趣，然后再慢慢選擇一些難度較大，于孩子較為枯燥的游戲。在游戲過程中，對孩子的積極思考和嘗試的行為要發自內心地鼓勵和肯定，可加上面部的表情和肢體動作來增強語言表達的效果。每局結束可以和孩子討論一下她的闖關思路，盡可能地鼓勵孩子多表達，有助于提高孩子的邏輯思維能力和語言表達能力。

※ 另外，家長可多與孩子分享生活中美好的事情，討論生活中的所見所聞。

這樣有利孩子工作記憶的提高，對孩子的信息處理能力有所幫助！

如有條件和機會，也可參加專業的認知能力的提高訓練。

※ 最后，尋求專業心理咨詢人員的幫助。

藥物可以緩解并控制病情，但是無法解決孩子的心理問題，無法轉變孩子看待問題的角度，當外因壓力再一次襲來的時候，癥狀很有可能再一次出現，甚至加重。所以尋求專業的心理咨詢，可以幫助孩子建立正確的認知模型，恢復社會能力，轉變消極態度，提高心理健康，并且及時發現她的生活中出現的困擾，早日解決，盡可能避免病情復發！

家人的支持與陪伴對她非常重要，你的傾聽、理解和鼓勵可以有效緩解她的焦躁。另外，多給予她一些關注，若發現非正常情況出現，及時聯系醫生尋求幫助！

祝你全家幸福，生活愉快！