警惕老年期精神障礙

◎文/豫華 插圖/波西

趙伯今年6 9 歲，性格內(nèi)向。他患有糖尿病、高血壓、前列腺炎。隨著年紀(jì)的增大，聽力也下降，與人交流比較困難，性格日益顯得暴躁。近來(lái)，趙伯總懷疑老伴有外遇，而且對(duì)外遇細(xì)節(jié)加以具體的想象，并把這些想象對(duì)身邊的親戚、朋友進(jìn)行詳細(xì)的描繪和傾訴，弄得老伴和家人都沒臉見人，但又束手無(wú)策。家人覺得趙伯可能患上了心理疾病，就帶他到醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)檢查，趙伯確診為老年期精神障礙，醫(yī)生說(shuō)必須及早治療，不然任其拖延發(fā)展下去，后果將十分嚴(yán)重。

老年期精神障礙又稱老年性精神病，發(fā)生在老年期，即60歲以后，是由腦萎縮、腦血管疾病、腦變性等大腦衰老性病變所致的一類精神障礙。患者早期以記憶減退為首發(fā)癥狀，繼而出現(xiàn)焦慮、多疑、易激動(dòng)，以及有悖倫理道德的人格改變，實(shí)施一些與其身份、地位、修養(yǎng)和經(jīng)濟(jì)狀況不相符合的行為。隨著年齡增長(zhǎng)，病程快速發(fā)展、惡化，3～5年內(nèi)患者便不能自理生活。軀體檢查可見神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的體征。此類精神障礙如今尚無(wú)治療措施，最終以癡呆為結(jié)局。

趙伯的精神障礙表現(xiàn)在關(guān)系妄想上。關(guān)系妄想有時(shí)候因?yàn)榛颊咚枋龅氖虑樘鋸堧x譜而被別人稱為“腦子有病”。因?yàn)橥胧侵敢环N不符合事實(shí)但卻堅(jiān)信不移，不能以其所具有的教育水平與社會(huì)背景來(lái)解釋，也不能通過(guò)擺事實(shí)、講道理來(lái)說(shuō)服的病態(tài)信念。不管在何種條件下發(fā)生的妄想，都是各類精神病最重要、最常見的典型癥狀，要及早發(fā)現(xiàn)和治療。

對(duì)老年人的精神異常，最重要的是進(jìn)行早期治療和預(yù)防。同時(shí)，要根據(jù)病情加強(qiáng)看護(hù)工作。為此應(yīng)注意下列幾個(gè)方面：

1.家庭成員要愛護(hù)、關(guān)心和尊重老人，使他們感到自己存在的價(jià)值。

2.退休之后，要經(jīng)常參加力所能及的社交活動(dòng)，多與社會(huì)保持聯(lián)系，保持良好的人際關(guān)系。要盡量合理安排生活，充實(shí)精神世界，保持精力充沛、情緒樂觀。倘若每天無(wú)所事事，就容易引起精神老化導(dǎo)致異常。

3.要保持適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)，培養(yǎng)各種興趣，常動(dòng)腦子，在日常生活中自己能做的事盡量自己去做，借此鍛煉大腦，保持四肢的靈活。

4.要注意飲食的調(diào)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，不吸煙，不喝酒。從事一些力所能及的體育鍛煉，保持體力，增進(jìn)身體健康。

另外，老人及其家人要多了解老年期保健和老年期精神疾病的相關(guān)知識(shí)，做到防患于未然。如果發(fā)現(xiàn)老人有異常情況，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)，否則貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，將會(huì)給患者和家庭帶來(lái)不必要的損失。