關于傳染病的十個問題

第一問：什么樣的疾病會被定義為傳染病？

答：傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。傳染病有四個特點：病原體、傳染性、流行病學特征、免疫。中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類，共39種。

第二問：世界上最危險的傳染病有哪些？

答：1.瘧疾，人類史上最大的殺手之一，自2000年以來，每年報告的新發病例超過了2億，每兩分鐘就有一名兒童死于瘧疾，2017年至今已無本地原發感染瘧疾病例報告，達到了世界衛生組織瘧疾消除標準。

2.天花，一種烈性傳染病，傳染性強，病死率高，英國科學家愛德華詹納1796年發明了牛痘疫苗從此開啟了人類滅殺天花之路，1980年世衛組織宣布人類宣布徹底消滅了天花，而在此之前，天花殺死的人類已達到了5億。

3.西班牙流感，在1918～1919年曾經造成全世界約5億人感染，它曾經直接導致接近1億人的死亡。在1918～1919年的第一次世界大戰期間，這種致命的流感肆掠全世界，并在18個月后神秘地消失了。西班牙流感并非從西班牙爆發，而是因為當時西班牙有8萬人感染此病，而他們很誠實的報道了此事。西班牙在此次流感中喪失2千5百萬到4千萬人，超越了持續52年的第一次世界大戰死亡的人數。

4.結核病，直到現在都是讓人頭疼的傳染病，僅在二十世紀初就造成了約1億人死亡，隨著人類醫療科技的飛速發展，結核病已經成為可以治愈的疾病，但是其治療的費用并不便宜。

5.黑色病也叫流行性淋巴腺鼠疫。它起源于14世紀早期的亞洲西南部，由于它直接摧毀了當時歐洲的60%人口，大約有1億人而被歐洲人聞之色變，所以也被稱為“歐洲中世紀大瘟疫”。

6.艾滋病，1981年被正式命名，直到現在都沒有治愈的方式或者疫苗，但可以通過服藥（終身）起到抑制作用。艾滋病迄今已經殺死近3300萬人的生命。2019年年底，中國報告的艾滋病感染者數量為96萬。2019年報告的確診患者中60歲以上的有3.7萬，占當年新報告所有感染者的25%。這3.7萬中有77%的為男性。

7.霍亂，由污水中的細菌進入人體導致的，所以食物和水的衛生問題就是引發霍亂的主要原因。致死率雖然較低，但若治療不及時，很容易讓患者感染其他疾病。在世界范圍內霍亂每年導致大約130萬至400萬例病例，以及2.1萬至14.3萬例死亡。

8.猩紅熱，如今已經很少會有人因猩紅熱而致死了，但猩紅熱還是歷史上最嚴重的兒童殺手之一。在19世紀60年代，因猩紅熱病致死的人數高達972萬人。在整個第十九世紀，猩紅熱病曾席卷整個歐洲大陸，摧毀了當時歐洲25%的人口。

第三問：目前世界上的傳染病“頭號殺手”是新冠嗎？

答：2020年10月，世界衛生組織（WHO）發布了2020年度《全球結核病報告》，數據顯示，2019年，全球約1000萬人新發結核病，其中有140萬人死于結核病，結核病依然是全球頭號傳染病殺手。結核病防治進展依然緩慢，投資和行動遠遠低于終止結核病流行的需要，并且新冠肺炎的大流行對結核病防治產生了巨大的負面影響。

第四問：致死率最高的傳染病是什么？

答：狂犬病。該病來自于犬類動物，但貓、豬、鼠、牛、馬等動物都會傳播狂犬病，是最早發現的人畜共患的疾病。全球每年大約有5.5萬人死于該病，狂犬病目前有比較好的預防措施，不過，其感染致死率幾近100%。

第五問：那些曾經讓人聞風喪膽的傳染病被消滅了嗎？

答：目前確定被人類消滅的病毒只有一種，天花。而其他的病毒并沒有被全部消滅——這些疾病會產生變異，無孔不入，即便在很多疫苗都已經出現的情況下，他們還是會時不時的出現。天花能被消滅的原因主要有三個：1.天敵牛痘疫苗的出現；2.自身的漏洞被發現——只能感染人，不能感染其他動物；3.在所有的患者被治愈或者死亡之前，病毒沒有發生變異。

第六問：為了預防與應對傳染病，科學家們都在做什么？

答：1.疾病監測、檢測和態勢感知，包括普適基因組測序與傳感技術、無人機環境監測網絡、農業病原體遙感技術。2.傳染病診斷，包括微流控裝置、手持式質譜儀、無細胞診斷技術。3.分布式醫療對策建設，包括制造醫療對策的合成生物學技術、3D打印化學品和生物制品。4.醫療對策分布、分配與管理，包括疫苗接種的微陣列貼片技術、自我傳播型疫苗、細菌類口服疫苗、自擴增mRNA疫苗；無人機醫療物資投送。5.醫療護理與增援能力，包括機器人和遠程醫療、便攜易用式呼吸機研究。

第七問：傳染病的防治為什么要嚴厲打擊野生動物市場？

答：目前已知的人類新發的傳染病有78%與野生動物有關，其中就包括新冠病毒、艾滋病、埃博拉病、鼠疫、SARS非典肺炎、禽流感、萊姆病、猴痘、尼巴病毒、亨德拉病毒、西尼羅河熱等疾病。捕殺和食用野生動物，導致了很多疾病的傳播和爆發。

第八問：傳染病為什么對貧困國家影響會更大？

答：因為越來越多的國家加入了藥物與疫苗的研發隊列，增強基礎醫療建設來防治疾病，然而，仍有很多地區的人們，因為貧困，而得不到有效的預防或治療。非洲與南美的貧困地區，仍然很多傳染病肆虐的地區，比如埃博拉、瘧疾等。經過計算，科學家發現，即使用最便宜的方法，保護兩千六百萬的兒童，大概需要花費國家總GDP的14%。何況疫苗不是打一次就行，而是需要持續數十年甚至更久，負擔沉重。這對于貧窮的國家，是一個難以跨過的鴻溝。

第九問：一種新的傳染病出現是怎么命名的？

答：2015年，世衛組織發布了新型人類傳染病命名最佳實踐，該實踐由世衛組織伙伴機構共同協商，制定的。世衛組織一直呼吁世界各國使用該實踐命名新出現的病毒，因為命名對直接受影響的人們而言事關緊要，影響至深。不推薦關聯地理方位、人名、動物或事物種群、文化人口工業或職業；推薦關聯疾病癥狀、受影響人群、疾病嚴重性、季節性特征等信息。新冠病毒最終被命名為“2019-nCoV急性呼吸疾病”，這一命名正遵循了“新型人類傳染病命名最佳實踐”。

第十問：關于傳染病，普通人可以做些什么？

答：注重衛生習慣，很多傳染病的感染是與個人習慣有關的，勤洗手、常通風、定期消毒、特殊時期少聚集、不吃野生動物、不吃生食等；主動認識疾病、不慌張、不信謠、不傳謠，這對防止疾病的傳染有很大的幫助；保持積極樂觀的態度面對疾病以及疾病患者，生活中對于艾滋病等疾病的患者不歧視，不排擠。我們要對抗的是疾病，而不是患有疾病的人。

（編輯/侯幫虎）