進食障礙應 怎樣檢查治療

《老友》專家門診：

我老伴今年83歲。近年來，她就餐時感覺食管有東西阻礙，經常干嘔、咳嗽、噴食。進食障礙給她的生活帶來很大困擾。前不久到當地醫院治療，考慮到年紀太大，只做了X線檢查，診斷為：食管下段靜脈迂曲，未見明顯器質性病變。請問：進食障礙應怎樣檢查治療？

撫州市 張××

張××同志

來信及所附檢查報告我已細閱。進食障礙通常要考慮下面幾個診斷：

1.食管裂孔疝。本病有時會因食物嵌頓在憩室內，導致吞咽困難。但你老伴食管X線檢查報告并未發現食管有憩室。

2.胃食管反流病。本病主要癥狀是反酸、燒心，但并不會出現吞咽困難。

3.食管癌。本病最常見的癥狀是吞咽困難，而且是進行性的。你老伴出現吞咽困難多年，目前尚未找到患食管癌的證據。

4.賁門失弛緩癥。本病的突出癥狀是吞咽困難，X線檢查結果常為食管下段有老鼠尾巴樣征象，中段食管體擴張。

單憑目前的檢查，只能進行推測，最可靠準確的方法還是做胃鏡檢查。你老伴已83歲，若心臟無嚴重問題，建議做胃鏡檢查，根據食管的具體情況方可明確診斷。只有確診了是什么病，才好對癥治療。

教授 主任醫師 王崇文