解讀醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響

宋偉

關鍵詞：醫保支付方式? 改革? 醫院? 財務管理? 影響

目前，國外在醫保支付方式方面已經形成了一套完整的體系，但是，我國醫保支付方式改革仍處于起步階段，但也在逐步完善。醫保支付方式的改革對醫院財務管理的水平和財務風險的控制都有重要的影響，需要采取有效的應對措施，促進醫院財務管理的發展。

一、醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響

（一）財務管理理念發生變化

醫保支付方式改革從傳統的服務項目收費轉變為總金額預付和病種收費，提高了醫院的資金使用率，實現了醫療服務成本的合理管控。醫保支付方式的轉變對醫院財務管理的理念也產生了一定的影響，醫院財務管理的理念也在發生著變化，醫院財務管理人員對財務管理的重要性有了更深的認識，不斷提升自身的管理水平和能力，使醫院財務管理的服務質量得到提升。

（二）現金流方面的影響

隨著醫保支付方式的改革，醫療保險包括的病種更多、范圍更廣，人們可以享受到更多的醫療保險服務，政府及醫療保險機構對人們的醫療保險報銷費用增多，但是，這些報銷的費用都是政府及醫療保險機構對醫院進行直接的支付，從而減少了人們對醫院的現金支付，醫院的現金流也隨之減少。醫院現金流的減少能夠提高醫院財務管理的水平、減輕醫院財務管理的壓力，同時，也會導致醫院的現金流轉受到制約，所以，醫保支付方式的改革對醫院現金流具有積極和消極兩方面的影響。

（三）成本控制管理方面的影響

醫保支付方式的改革使得醫院能夠實現一定程度的現金流控制，醫院的經營性收入減少，對醫藥產品的價格控制具有積極的影響，也強化了醫院成本控制管理，節約了醫院的內部成本，醫院財務管理得到優化。

（四）強化政府部門對醫院的控制效能

醫療保險的資金大多來自于政府財政，醫療保險制度是在政府與社會醫療保險機構的結合下形成的。所以，政府財政通過醫療保險向醫院支付的報銷資金是醫院運行的主要資金，政府能夠通過醫療保險報銷資金對醫院進行有效的控制。所以，醫院要積極與政府以及社會醫療保險機構加強合作，保持良好的關系。

二、醫院財務管理應對醫保支付方式改革影響的有效措施

（一）強化成本管理

強化醫院成本管理能夠降低財務風險，提升經濟效益。醫生在對患者進行診斷治療的過程中要根據患者的實際病情制定科學合理的治療方案，減少資源的浪費和成本損失。對醫院醫藥品的價格進行合理的規制，同時要保證患者能夠得到有效的治療，從而緩解了醫患關系，保證了醫院財務管理的人性化。

（二）對醫保定價及病種成本加強核算

醫保支付方式的改革是醫療保險包括的病種和范圍更大，醫院財務管理工作中對醫療保險的病種成本進行合理的核算和定價是醫院財務管理中非常重要的內容，也是其中的難點問題。醫院要根據自身的實際情況，對患者病種的成本進行科學合理的核算，提高病種核算的準確度，從而提高醫院醫療服務的質量和財務管理的水平。

（三）加強財務風險防控，有效降低壞賬損失

醫保支付方式的改革對醫院財務管理具有雙面影響。在促進醫院財務管理水平提高的同時也會提高醫院財務風險的發生率，常見的就是患者在進行支付時會出現拒付或者少付的情況，導致醫院的經濟收入降低。所以，醫院在醫保支付方式改革的背景下，要加強對患者支付方式的管理，避免拒付或者少付情況的發生。

（四）建立信息共享平臺，實現跨越式支付

信息技術的應用能夠降低醫院財務管理受醫保支付方式改革的影響程度，通過建立醫院信息共享平臺，為患者提供人性化的服務，實現醫院信息的共享，讓患者對醫院的歷史以及醫療水平有更深的了解，從而加強與患者之間的溝通和聯系，緩解醫患關系，提高醫院的社會效應。

三、結束語

隨著我國醫療衛生事業的發展，醫保支付方式也進行了一定的改革和轉變，這對于醫院財務管理的水平和財務風險控制具有重要的影響，所以，醫院要采取有效的措施應對醫保支付方式改革的影響，加強醫院成本的核算和控制，提高財務風險的防控能力，實現醫院財務的人性化管理。

參考文獻

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