糖尿病患者進行個性化康復護理的效果分析

劉洋

吉林醫藥學院附屬醫院康復醫學科，吉林吉林 132013

糖尿病是我國發病率極高的一種慢性、代謝類疾病，以持續性高血糖為主要特征，是患者自身胰島素分泌或生物作用受損所致，對患者身心損害較大。隨著病情發展還可能導致許多并發癥產生，對腎臟、眼睛、血管等多個重要器官均有較大影響，為了避免病情進一步惡化威脅患者生命安全，臨床多建議患者持續性使用控制血糖藥物，在此基礎上還要注意飲食攝入，另外需高度重視糖尿病患者的日常護理工作[1]。單純的常規護理措施所取得的效果不算理想，需輔助必要且有效的康復護理措施，個性化康復護理即是目前較為流行且效果顯著的一種護理模式。鑒于此，選擇該院2018年8 月—2020 年2 月期間接診的糖尿病患者（n=98）為研究對象，針對糖尿病患者進行個性化康復護理的干預效果進行探究，比較不同康復護理方式對患者的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接診的糖尿病患者（n=98）為研究對象，根據單盲分組法進行1∶1 比例分組，分為參照組與研究組，其中，參照組（n=49）：男性患者與女性患者的例數比例為27∶22；年齡為55～78 歲，平均（60.12±2.37）歲；病程為5～65 個月，平均（30.27±2.88）個月；體重為48～110 kg，平均體重（74.27±4.82）kg。研究組（n=49）：男性患者與女性患者的例數比例為30∶19；年齡為54～76歲，平均年齡（60.31±2.26）歲；病程為4～66 個月，平均（30.14±2.92）個月；體重為46～108 kg，平均體重（74.11±4.53）kg。參照組與研究組患者在例數、性別、年齡、病程以及體重方面的數據差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。納入標準：患者均經過臨床檢查與《中國2 型糖尿病診治指南》中的相關規定具有一致性；患者與家屬對研究內容知情，自愿參與研究內容并簽署研究協議書；研究內容經過醫院倫理委員會的審批。排除標準：嚴重器質性病癥者；精神疾病史者；遺傳性代謝病癥者；認知功能或者語言功能障礙者；依從性較差者；未能全程參與研究者。

1.2 方法

參照組予以患者常規護理模式，內容為：遵照醫囑指導患者用藥，對患者及其家屬進行健康宣教，并對并發癥預防方法予以詳細的介紹，告知患者病情發展情況以及治療方式，根據糖尿病飲食方式與營養干預給予患者相應的指導。

研究組在常規護理的基礎上給予患者個性化康復護理干預，內容為：①定期舉辦糖尿病健康知識講座，為患者及其家屬進行健康知識培訓，提升患者與其家屬對病癥的認知程度，并利用宣傳畫冊、視頻等形式深入解釋病癥的起因與治療，便于患者配合醫護人員的工作[2]。②定時對患者血壓和血糖水平進行檢測，使其指標控制在合理的范圍內，并針對患者病情的變化情況及時對藥物劑量進行適當的調整，同時，記錄患者相關的臨床治療數據，便于主治醫生動態性掌握患者病情的變化[3-4]。③患者在長期藥物治療下會出現焦慮、煩躁等心情，護理人員應加強與患者的溝通和交流，了解患者的情緒變化，并及時解答患者關于治療和病情的疑問，減輕患者負性情緒，使患者能夠保持良好的心態面對病癥，對治療充滿信心。④給予患者個性化的飲食干預，按照患者血糖與血壓情況對患者飲食進行調整，并針對患者身體指標為患者制定科學化的飲食計劃，便于患者按照計劃進行科學飲食，保證身體營養均衡，以蛋白質含量高且易消化的食物為主，堅持少食多餐的原則，避免增加患者腎臟的負擔，進而控制患者并發癥的出現[5-6]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床護理效果進行比較，利用患者護理前后的空腹血糖指標、舒張壓、收縮壓進行衡量，同時利用QOL 生活質量量表、SAS 焦慮自評量表對患者的生活質量與心理狀態進行評估。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件計算患者研究數據。計量資料以（）表示，組間差異比較進行t 檢驗，計數資料以頻數及百分比表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖指標、舒張壓、收縮壓的比較

參照組與研究組患者護理干預前關于血糖指標、舒張壓、收縮壓方面的數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后，研究組患者在血糖指標、舒張壓、收縮壓方面的數據，均顯著低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖指標、舒張壓、收縮壓的比較（）

表1 兩組患者血糖指標、舒張壓、收縮壓的比較（）

2.2 兩組患者生活質量與心理狀態的評分

護理前，兩組QOL 評分、SAS 評分經比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組患者QOL 評分明顯高于參照組，且SAS 評分明顯低于參照組，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者QOL 評分與SAS 評分的比較[（），分]

表2 兩組患者QOL 評分與SAS 評分的比較[（），分]

3 討論

糖尿病后期可能引發腎衰竭等嚴重并發癥，直接威脅患者生命安全，因此，控制疾病發展進程是臨床極為重視的問題，由于目前尚未有根治該病的方式，有效的護理干預是改善疾病的最好方法[7]。糖尿病作為一種終身性病癥，需要患者長期用藥，當患者診斷為糖尿病后，應立即接受糖尿病的健康教育，在治療上需要患者保持正確的心態，積極配合醫護人員的工作，注意對患者血糖的檢測，給予患者適當的護理干預。個性化康復護理作為一種新型護理模式，主要是根據患者個人身體狀況和病情情況來實施護理干預，這種方式不僅能改善患者身體狀況，同時還大幅提高了護理滿意度。具體來說，個性化康復護理會針對患者情緒給予其適當的心理疏導，幫助患者排解焦慮，使其以積極樂觀的態度接受治療[8-9]；在治療期間按時為患者測量血糖，在此基礎上隨時調整藥量；同時還要監督患者建立起良好的飲食習慣，減少高GI 食物、鹽的攝入，多補充維生素和微量元素；個性化康復護理還需護理人員對患者進行健康教育，利用各種途徑向其灌輸有關糖尿病的正確知識，鼓勵其參加適量運動，保持身心活躍，這種方式不僅能改善患者不良情緒，還能提高其治愈自信心，更加積極主動的配合治療[10]。個性化康復護理模式使護理工作更具針對性，每位護理人員幾乎都有固定服務的患者，對患者的情況了解更加詳細，使護理措施的落實有了保障[11]。古麗尼沙·哈斯木等[12]研究數據中表明，經個性化護理干預后患者的空腹血糖水平為(6.19±0.31)mmol/L，明顯低于常規護理組[(7.83±1.77)mmol/L],該次研究中，研究組患者護理后，其血糖指標、舒張壓、收縮壓、QOL評分、SAS 評分的數據，與參照組進行比較均具有顯著的優勢，其中研究組患者空腹血糖為（6.27±1.14）mmol/L，低于參照組的（7.88±1.21）mmol/L 表明，經個性化康復護理，患者的臨床癥狀與身體指標均能得到明顯的改善。

綜上所述，個性化康復護理模式應用在糖尿病患者護理中，能夠改善患者的血糖水平，有效調控患者收縮壓與舒張壓。