老年病房糖尿病患者中采用綜合護理干預后的滿意度情況分析

許曉潤

福建醫科大學附屬協和醫院老年病房，福建福州 350001

糖尿病屬于一種并不罕見的多發性內分泌代謝性病癥，主要特點為血糖上升，進而誘發的體內其他物質代謝紊亂，這種疾病不僅存在終身性以及慢性的特征，而且極易發生諸多并發癥，會給其患者乃至家庭均帶去很大負擔。為了有效預防與減少并發癥的發生率，及其同時解決患者心理舒適度、滿意度等問題，針對糖尿病患病者，特別是老年病房中糖尿病患者，更需采用綜合性護理方案[1]。所以，該次研究將2018 年6 月—2020年3 月綜合護理干預模式用于老年病房中的122 例糖尿病患者的治療流程中，觀察綜合護理應用后的預后效果，重點分析患者的心理舒適度、重點指標變化、生活滿意度影響的有效性與可能性，且均得到改善，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院老年病房收治的122 例糖尿病患者為例，將這些患者分成兩組，即研究組和對照組，每組61例。所有患者均符合糖尿病的診斷標準，同時排除身患精神疾病者、心腦及惡性腫瘤者、重型肝腎功能不全患者。該次研究通過了該院倫理委員會的審批，患者及家屬自愿參與該次研究，并在書面同意書上簽字。研究組男性49 例，女性12 例；年齡60～84 歲，平均年齡（68.9±1.93）歲；患病時間3～20 年，平均（15.6±1.3）年。對照組男性46 例，女性15 例；年齡60～85 歲，平均年齡（69.5±1.43）歲；患病時間4～21 年，平均（16.6±1.4）年。比較兩組患者在年齡、性別、患病時間方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規的護理干預模式。主要內容有：密切觀察患者的病情變化程度；對患者血糖水平進行定期監測；盡量滿足患者所提的合理要求；遵循醫生的囑咐指導患者正確用藥；告訴患者平常生活中應該注意的相關事宜[2]。

研究組對老年病房中糖尿病患者采用綜合護理干預模式。主要內容有：①心理疏導。由于糖尿病的患病時間很長，患者長時間遭受病魔的侵害，心理很容易出現負面情緒，如煩躁、擔憂、抑郁等，不僅對開展治療工作具有一定的阻礙，還會對醫護關系造成不利的影響。護理者需要將患者當前的心理表現結合起來，具有針對性的采取心理疏導，以此讓患者的心理負擔消除，將心理的想法主動說與醫護人員聽，并構建早日康復的信心；②健康教育?；颊邉側朐弘A段，護理人員需要和患者建立相互信任的關系，對其的病情進展進一步了解，包含患者對于本身疾病的認知度、受教水平、家庭經濟情況等，將掌握的情況結合后針對性地進行健康教育方案的擬定。細心地告訴患者身患糖尿病的主要原因、治護方案、危險以及治療策略等，增強患者對疾病的了解，在豐富其知識儲備的基礎上主動配合醫護人員的治護流程；另外，健康教育過程中，還要讓患者了解健康飲食及運動鍛煉等對于控制自身疾病的重要性，讓患者學會自我管理，并構建科學性的生活規律，強化控制血糖的效果；③用藥指導。護理者需要對患者的用藥時間和劑量進行監督，叮囑患者禁止隨便更換或是增減藥物，用藥階段需密切觀察患者的血糖、尿量、體重等綜合指標，如果出現不良反應，可以及時處理；④運動護理。將患者疾病的實際情況相結合，擬定出相應地鍛煉計劃，如散步、做操、慢跑、打太極等，這些運動盡量保證在餐后1 h 后進行；運動鍛煉應以循序漸進為主，避免過度鍛煉，以防低血糖等異常情況的發生；⑤飲食護理。控制飲食對于患者病情的改善意義重大，飲食方面不僅要符合患者的生存需要，還要限制糖類、熱量等物質的食用量，杜絕使用高糖和高脂性食物，讓患者戒煙戒酒，少量食用刺激性較大的食物；盡量制定多樣化的飲食方案，保持均衡的飲食，對鹽的攝入量進行合理地控制[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的空腹血糖、餐后2 h 血糖、心理舒適度評分、生活滿意度狀況。心理舒適度評分選用抑郁以及焦慮量表，評分0～7 分即為正常；分數8～10分說明患者有輕度的抑郁及焦慮情況；分數11～14 分說明患者有中度抑郁及焦慮情況；分數15～21 分說明患者的抑郁及焦慮情況非常嚴重；生活滿意度使用相應地評分表，31～35 分即為特別滿意，26～30 分即為非常滿意，21～25 分即為基本滿意，15～19 分即為不太滿意，10～14 分即為不滿意，5～9 分即為非常不滿意[4]。

1.4 統計方法

該次研究采用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料以（）表示，行t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的空腹血糖及餐后2 h 血糖狀況比較

綜合護理干預后，研究組患者的空腹血糖為（7.14±0.21）mmol/L、餐后2 h 血糖為（7.96±0.23）mmol/L；對照組患者的空腹血糖為（8.22±0.15）mmol/L、餐后2 h 血糖為（9.35±0.46）mmol/L，顯示明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后的空腹血糖及餐后2 h 血糖狀況比較[(),mmol/L]

表1 兩組患者護理后的空腹血糖及餐后2 h 血糖狀況比較[(),mmol/L]

2.2 兩組患者護理后的心理舒適度評分及生活滿意度比較

護理后，研究組患者的焦慮評分為（7.85±2.64）分、抑郁評分為（7.76±0.33）分、生活滿意度為（27.42±2.34）分，對照組患者的焦慮評分為（12.94±1.32）分、抑郁評分為（11.80±1.59）分、生活滿意度為（20.35±2.28）分，顯示研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前后的心理舒適度評分及生活滿意度比較[(),分]

表2 兩組患者護理前后的心理舒適度評分及生活滿意度比較[(),分]

3 討論

糖尿病屬于跟隨終身的一種疾病，主要癥狀為血糖代謝功能紊亂，致殘率及病死率極高，當前伴隨國家人口的逐漸老齡化，糖尿病患者數量呈日漸增長的趨勢[5]。鑒于糖尿病治療難以痊愈的特征，臨床在對患者采用常規治療的基礎上，還需介入綜合護理，以促進治療效果的顯著提升。糖尿病隸屬人體代謝性的一種病癥，主要因為胰島素受到損害導致胰島素分泌缺陷或者胰島素生物學功能障礙誘發的，此種疾病可導致患者體內的蛋白質、水電解質、糖、脂肪等物質異常代謝，并引發很多并發癥，甚至會對患者的身心健康造成嚴重的影響。目前糖尿病患者尚無徹底治愈的治療方案，因此種疾病周期長，患者需長時間服用降糖藥物，所以很容易出現不良的情緒，據相關報道顯示[6]，糖尿病患者的血糖處在穩定的情況下是可以主動預防合并癥的，這對提升患者生活質量以及臨床結局的改善意義重大。

糖尿病具有很高的發病率，特別是原發類糖尿病，屬于伴隨患者終身的一種疾病，病程時間長，難以徹底根治，只能長時間服藥治療，加上正確地飲食療法及運動等，達到對血糖合理地控制目標。諸多患者很有可能會因為身患糖尿病而失去治療信心，對于醫生的囑咐執行力差，有關這一方面重點呈現為無節制的飲食，運動量不足，未遵循醫囑進行正確服藥等，自我管控力很低，為此糖尿病的治療效果并不顯著，還會增長各種并發癥的發生速度，進而嚴重危害到患者的身心健康。綜合護理方案屬于有目標及系統化的護理干預模式，可以在兼顧患者綜合需求的基礎上為其提供滿意的護理服務，此種護理方案可使患者的生活質量明顯改善，臨床正在廣泛地使用[7]。

該次研究對糖尿病患者采用綜合護理方案，具體從健康宣教以及護患良好地溝通等模式，在患者餐后2 h 血糖、空腹血糖、心理焦慮及抑郁評分、生活質量滿意度等方面。表明，研究組患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖明顯比對照組患者低，研究組患者的心理舒適度評分及生活滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。該文認為，該種綜合護理模式可讓老年患者在住院階段主動配合醫護人員的正確指導，及時觀察并和醫護者匯報患者的負面情緒，并將此種不良情緒扼殺在搖籃里。此種出院后以醫護者為樞紐，患者家屬與患者間就能創造符合糖尿病患者快速康復的愉悅及輕松地社會家庭環境，使患者感受到家庭和睦與社會大愛，重視保養自己，必要的時候對臨床治護方案積極地配合[8]。

綜上所述，老年病房糖尿病患者采用綜合護理模式，既能實現患者空腹血糖及餐后血糖的明顯降低，還能使患者的負面心理情緒與生活滿意度得到改善，效果明顯值得推廣。