重癥2 型糖尿病合并肺部感染患者護理干預效果分析

袁麗

山東省德州市平原縣第一人民醫院重癥醫學科，山東德州 253100

近年來，隨著醫改的不斷深化，醫院對ICU 重癥監護室的護理工作提出了更高要求[1]。每年進ICU 重癥監護室患者不勝枚舉，特別是肺部感染患者，多數患者還合并糖尿病，進一步加大了治療難度。肺部感染患者抵抗力較低，患者發生交叉感染的概率比較大，加之患者的病情嚴重，僅靠治療難以達到理想的恢復效果，需要配合必要的護理措施[2]。研究發現對重癥2 型糖尿病合并肺部感染患者行護理干預能夠提高護理滿意度，降低血糖濃度，同時還能提升治療效果[3]。該次研究抽取2019 年1 月—2020 年1 月在該院接受治療的討重癥2型糖尿病合并肺部感染患者88 例為研究對象，探討重癥2 型糖尿病合并肺部感染患者不同護理干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在該院接受治療的88 例重癥2 型糖尿病合并肺部感染患者為研究對象，根據患者的住院先后順序按照1～88 順序編號，再按隨機抓鬮的方式將88 例患者平均分為兩組，即對照組與實驗組，兩組患者均為44 例。對照組44 例患者中，男21 例，女23 例；年齡32～68 歲，平均年齡為(51.43±1.14)歲。實驗組44 例患者中，男22 例，女22 例；年齡35～71 歲，平均年齡為(51.03±1.16)歲。納入標準：該次研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均被臨床診斷為肺部感染，且合并2 型糖尿病，所有患者自愿接受該次調查，患者家屬對該次調查知情。排除標準：心腦血管等重大疾病者，無其他過敏史者，資料不完整或中途退出者。經對比，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），實驗結果具有真實可靠性。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規護理 護理人員要定期檢查患者的心率、血壓、體溫、血糖等各項生命體征變化情況，并做好相關記錄，同時還要給患者講解2 型糖尿病及肺部感染的病理知識，提高患者護理的依從性[4]。此外，護理人員要根據患者的血糖變化情況為其制定有針對性的飲食護理計劃，改善患者預后狀況。在肺部感染護理過程中，護理人員要收集患者恢復階段的肺部感染標本，并將其融入實驗室檢測，同時還要記錄患者咳痰時間、次數及痰量，準確分析檢測結果[5-6]。

1.2.2 實驗組行綜合護理干預 由于患者病情嚴重，在護理過程中，要實施全方位護理，注重細節護理。①要提高護理人員素質，醫院要加強對護理人員的培訓，聘請資質高的專家給護理人員培訓，全面提高護理人員素質。同時還要優化護理考核制度，實施優勝劣汰制，調動護理人員的工作積極性。②完善責任分工，設護理組長，細化護理責任，要求護理人員在患者入院第1 天準確記錄患者的病情、病史等，同時還要調查患者的飲食狀況與生活習慣，并給患者講解2 型糖尿病合并肺部感染的基本護理方法與注意事項，同時還要多與患者家屬溝通，取得家長的信任，配合整個護理工作[7]。③加強肺部感染相關護理，護理人員要定期清潔病房，在病房內放綠植，進化室內空氣，為患者創造良好的恢復環境。與此同時，護理人員還要嚴格控制探視次數，為患者創造一個相對安靜的恢復環境，避免交叉感染。④注重口腔護理工作，要求患者每天做2 次口腔清潔，注重個人衛生，降低感染風險。對于部分進行機械通氣的患者，注重對其呼吸道的護理[8]。⑤加強飲食護理工作，護理人員要測試患者空腹及餐后2 h 血糖濃度，根據患者血糖變化情況制定有針對性的飲食護理計劃，少食多餐，多食蔬菜水果，還要適當補充維生素C 和蛋白質，增強患者自身抵抗力，促進患者早日康復[9]。

1.3 觀察指標與評價標準

對比兩組患者療效，療效分為痊愈、顯效、有效、無效4 個標準。痊愈為臨床癥狀均消失，肺部感染標本檢查結果顯示肺部正常；顯效為臨床癥狀較之前有明顯改善，肺部感染標本檢查結果顯示肺部狀況良好；有效為臨床癥狀有所好轉，肺部感染標本經實驗室檢測顯示肺部狀況改善；無效為經過護理后，臨床癥狀無明顯改善?？傆行?(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/該組調查總例數×100.00%[10]。對比干預前后兩組患者空腹血糖變化情況及患者護理滿意度，采用自制調查問卷評估護理滿意度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意3 個標準，滿意度=(非常滿意例數+一般滿意例數)/該組調查總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0 統計學軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（）表示，進行t 檢驗；計數資料采用[n(%)]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

實驗組患者治療總有效率95.45%高于對照組84.09%，差異有統計學意義（χ2=5.785，P＜0.05）,見表1。

2.2 干預前后兩組患者空腹血糖值變化情況對比

干預前兩組患者空腹血糖差異無統計學意義（P＞0.05），干預后對照組患者空腹血糖濃度(10.67±2.48)mmol/L 高于實驗組(7.36±1.79)mmol/L，差異有統計學意義（t=7.179，P＜0.05），見表2。

表2 干預前后兩組患者空腹血糖值變化情況分析[（），mmol/L]

表2 干預前后兩組患者空腹血糖值變化情況分析[（），mmol/L]

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者護理滿意度97.73%高于對照組84.09%，差異有統計學意義（χ2=6.378，P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

重癥監護科是常年收治危重癥患者的科室，多數患者病情比較嚴重，護理工作顯得尤為重要[11-12]。特別是重癥2 型糖尿病合并肺部感染患者，如護理方式不當，患者容易有生命危險。研究發現，對重癥2 型糖尿病合并肺部感染患者行護理干預能夠提升治療總有效率，同時還能降低患者的空腹血糖濃度，提高患者的護理滿意度。該次研究抽取該院接受治療的討重癥2 型糖尿病合并肺部感染患者88 例為研究對象，探討重癥2 型糖尿病合并肺部感染患者護理干預效果。實驗組患者治療總有效率95.45%高于對照組84.09%，差異有統計學意義（χ2=5.785，P＜0.05）；干預前兩組患者空腹血糖差異無統計學意義（P＞0.05），干預后對照組患者空腹血糖濃度(10.67±2.48)mmol/L 高于實驗組(7.36±1.79)mmol/L（t=7.179，P＜0.05）；實驗組患者護理滿意度97.73%高于對照組84.09%（χ2=6.378，P＜0.05）。與王皇美等[10]對重癥2 型糖尿病合并肺部感染患者護理干預效果分析結果相似：實驗組患者治療總有效率94.37%高于對照組82.79%（χ2=5.964，P＜0.05）；干預前兩組患者空腹血糖無明顯差異，干預后對照組患者空腹血糖濃度(11.78±2.64)mmol/L 高于實驗組(7.42±1.49)mmol/L（t=6.703，P＜0.05）；實驗組患者護理滿意度96.42%高于對照組83.27%（χ2=6.701，P＜0.05）。對比兩組結果可知對重癥2 型糖尿病合并肺部感染患者行護理干預能夠提高治療總有效率，降低患者的血糖濃度，提高患者護理滿意度，具有很高的應用價值。

綜上所述，對重癥2 型糖尿病合并肺部感染患者行綜合護理干預能夠提高治療總有效率，降低患者空腹血糖，提高患者的護理滿意度。