腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在手術室護理中的臨床效果

張高偉

鄭州人民醫院，河南 鄭州 450000

臨床中的直腸癌屬于極為常見的一種消化道惡性腫瘤，目前首選腹腔鏡手術方法治療，由于手術操作時間比較長，術中低體溫或寒戰等不良情況的發生概率較高，會對整體手術治療效果產生影響。正因為如此，針對實施腹腔鏡直腸癌手術的病人，需要積極預防手術期間的低體溫，以達到有效規避手術風險的目的[1]。本文隨機將我院近年來收治的58例腹腔鏡直腸癌手術患者作為研究樣本，現需報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將我院近年來收治的58例腹腔鏡直腸癌手術患者為對照組和試驗組兩組，各29例，均滿足《結直腸癌診療規范》中直腸癌的臨床診斷標準[2]。對照組18例男，11例女，患者年齡47-74歲，均值為（56.8±3.5）歲；其中10例A期，12例B期，7例C期；試驗組19例男，10例女，患者年齡48-75歲，均值為（57.2±3.6）歲；其中11例A期，13例B期，6例C期。比較臨床資料后，2組無差異，P＞0.05，有對比意義。

1.2 方法 對照組手術室護理中以常規護理為主要內容，將手術需用到的藥品、器械等準備好，仔細檢查各類儀器的運行情況，與主治醫師保持良好配合，確保手術操作順利完成，嚴密觀察生命體征變化。試驗組手術室護理中加強低體溫干預，要點如下：術前對體溫進行測量，并做好相關記錄，包裹好手腳等部位，盡可能避免術中大面積暴露肢體，盡可能縮短暴露時間，對手術室溫濕度進行適宜的調整，若有必要可予以暖風機或毛毯，以達到給體表加溫的目的。對于需要輸注和灌洗液體要做加溫處理，，切除病灶后使用加溫至38℃的灌洗液沖洗，同時需要使用加溫器將靜脈輸注的液體加溫至37℃。重視氣腹加溫，以氣腹設備加溫氣腹，促使其接近于體表溫度，在進行此項操作時，需要對氣腹壓進行嚴格控制。消毒液經過加溫處理后，再常規消毒切口，以免引起感染。若患者需要使用呼吸器，應該對呼吸器進行加溫，防止出現中心溫度過低的情況。

1.3 觀察指標 對2組麻醉開始時、手術開始后30min、手術結束后等時間點的鼻咽溫進行監測，且組間需要展開比較。

1.4 統計學評析 處理各項數據時用SPSS22.0軟件，計量資料的表示需要用（Mean±SD），組間的對比上使用t檢驗，P＜0.05可表明有明顯的差異存在。

2 結果

試驗組麻醉開始時、手術開始后30min、手術結束后的鼻咽溫與對照組間行比較，對照組均低于試驗組，有統計學差異（P＜0.05），如下表。

表1 對比不同時間點2組患者的鼻咽溫差異（Mean±SD）

3 討論

直腸癌作為臨床常見惡性腫瘤，首選治療方案為腹腔鏡直腸癌根治術，雖然該術式日益完善和成熟，但手術時間長、術中需要藥物、需要使用皮膚消毒液、體質不佳等各項因素的影響下，術中患者低體溫現象發生率較高，而一旦低體溫持續時間過長，就會導致機體有一系列應激反應出現，對手術的順利開展及術后恢復產生不利影響。所以，在為患者開展手術治療的過程中需要給予加溫護理。強化低體溫護理干預，通過術前體表進行加溫以及合理調節手術室溫度，術中加溫各項輸入液、灌洗液和術后加溫使用消毒液等護理措施，可促使手術過程中患者的體溫波動明顯減少，降低低體溫發生危險，確保手術治療的臨床療效和安全性[3]。除此之外，相關研究還發現[4]，手術室護理中加強低體溫預防護理，可有效避免不良反應，提高手術成功率，促進術后病情康復。

此次研究中，試驗組麻醉開始時、手術開始后30min、手術結束后的鼻咽溫均低于對照組麻醉開始時、手術開始后30min、手術結束后的鼻咽溫，2組的統計學差異顯著（P＜0.05）。從而可見，加強腹腔鏡直腸癌手術患者手術室護理中的低體溫護理，可對低體溫的發生進行有效預防，進一步提升手術效果。