對糖尿病患者實施社區(qū)全科護理的規(guī)范化管理應(yīng)用分析

付燕

淄博市市級機關(guān)醫(yī)院，山東 淄博 255000

在社區(qū)中糖尿病患者人群龐大，由于該病容易誘發(fā)多種嚴重的并發(fā)癥，積極控制血糖至關(guān)重要。不過，很多患者離院后缺乏專業(yè)的監(jiān)督和指導，在習慣等方面依從性不高，影響治療效果。所以要做好社區(qū)全科護理的規(guī)范化管理，為探究其具體應(yīng)用效果進行了本次研究，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次96例研究對象均是2018年5月-2019年5月收治的糖尿病患者，隨機分組方法為系統(tǒng)抽樣法，觀察組（48例）男女比25:23，年齡段41-73歲，平均（50.82±4.25）歲，病程1-22年，平均（10.64±1.35）年。對照組（48例）男女占比24:24，年齡段43-76歲，平均（50.94±4.71）歲，病程1-25年，平均（10.93±1.67）年。比較所有研究對象的基本資料，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均進行健康教育，內(nèi)容涉及病癥、病因、并發(fā)癥、治療、飲食等。對照組實施常規(guī)的護理管理，即建立個人檔案，記錄姓名、疾病情況、聯(lián)系方式等。觀察組則在此基礎(chǔ)上進行社區(qū)全科護理規(guī)范化管理，方法如下。

1.2.1 建立社區(qū)服務(wù)站 由醫(yī)院的護理人員建立服務(wù)站，為社區(qū)患者提供定點護理指導。

1.2.2 定期家訪 每個月對患者進行家庭訪視1次，掌握運動、飲食、用藥等情況，對患者進行心理指導。如果患者遵從性不好，動員家屬監(jiān)督患者的病情、行為，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，或告知醫(yī)護人員[1]。

1.2.3 全科護理卡制定 根據(jù)患者實際情況制定飲食控制方案、運動方案、用藥指南等，以上行為由患者自己或家屬填寫到全科護理卡中，家訪時回收。

1.2.4 開展專題講座 定期開展健康知識講座，邀請患者和家屬參與，提升健康知識認知。

1.2.5 社區(qū)宣全 在社區(qū)宣傳欄上張貼疾病相關(guān)知識海報，加強規(guī)范服藥重要性的宣傳。

1.3 觀察指標 兩組患者均隨訪5個月，對其遵醫(yī)行為進行評估，包括血糖自我監(jiān)控、堅持運動、合理作息、飲食控制、服藥依從性。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（%）描述，進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異呈統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在血糖自我監(jiān)控、堅持運動、合理作息、飲食控制、服藥依從性方面遵醫(yī)率均高于對照組，兩組差異呈統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 比較兩組患者遵醫(yī)行為評估結(jié)果[n(%)]

3 討論

控制血糖主要從血糖自我監(jiān)控、運動、作息、飲食、服藥五個方面展開，均需患者有較強的自覺性和較高的遵醫(yī)行為[2]。為此展開社區(qū)全科護理，在護理實施中以社區(qū)醫(yī)療為中心，家庭為單位，將專業(yè)護理從醫(yī)院延續(xù)到社區(qū)和家庭，監(jiān)督、糾正患者的遵醫(yī)行為。本次研究中，觀察組患者經(jīng)過社區(qū)全科護理規(guī)范化管理，比進行常規(guī)管理的對照組有更好的遵醫(yī)行為，其中觀察組的血糖自我監(jiān)控率為27.08%、堅持運動率為39.58%、合理作息率為54.47%、飲食控制率為64.58%、服藥依從性為77.08%，對照組分別為10.42%、14.58%、22.92%、54.17%，兩組差異均呈統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此說明，全科護理規(guī)范化管理的實施，能讓家屬最大程度參與其中，對患者起到監(jiān)督作用，進而能提高患者的遵醫(yī)行為。

總而言之，糖尿病患者實施社區(qū)全科護理規(guī)范化管理，有助于提升遵醫(yī)行為，為有效控制血糖及病情發(fā)展奠定基礎(chǔ)，值得普及應(yīng)用。