中藥單方黃芩漱口液對預防哮喘患者霧化吸入布地奈德后口腔真菌感染的療效觀察

盧林燕，孫建峰，張智敏，張蕾，候麗娜

內蒙古自治區中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010020

哮喘是臨床上常見的氣道慢性炎癥性疾病，是嚴重影響患者健康的常見病和多發病，由多種細胞和細胞組分參與的疾病，引起反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。霧化吸入用布地奈德混懸液是具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素，霧化吸入可以使藥物直接作用于氣道局部，使用方便、起效快、肺沉積率高、副作用小，是臨床治療哮喘急性發作的首選方法。哮喘患者抵抗力低下，加之長期、反復使用大劑量激素和高效廣譜抗生素，易繼發口腔真菌感染[1]。西醫藥物治療會造成患者不同程度肝腎功能損傷，還會出現嚴重的不良反應，還增加了患者的經濟負擔，而中藥毒副作用小、來源廣泛。黃芩藥性苦寒，主要有清熱燥濕、去火解毒之效，黃芩具有抗病毒、抗菌、抗炎、抗過敏、抗氧化、清除自由基等的藥理作用[2]，而本次研究中，探究在對哮喘患者進行霧化吸入布地奈德治療時，應用中藥黃芩單方制成漱口液對其進行口腔護理治療來預防口腔真菌感染的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究實驗對象為我科2017年9月-2019年9月收治40例哮喘住院患者，其中男女比例為（22：18），患者年齡40-80歲，平均年齡60歲；患者在性別、年齡、患者口腔黏膜完整無紅腫、無真菌霉菌感染、病情嚴重度、無糖尿病史、無口服、靜脈輸液的途徑使用糖皮質激素及遵醫囑用0.9%氯化鈉注射液2mL+布地奈德混懸液1mg霧化吸入等方面無顯著性差異,具有統計學可比性。

1.2 方法 用單方黃芩（產地：河北。生產廠家：北京康美制藥有限公司。規格：15g/袋）制成漱口液（由內蒙古自治區中醫醫院院內制劑室煎成濃湯 200 mL漱口液）作為用布地奈德霧化吸入治療的哮喘患者做口腔護理,來預防口腔真菌感染。其中的口腔護理的方法為：用漱口液將所需的棉球浸濕后攜用物至患者床旁核對患者，按順序擦拭患者口腔黏膜，最后洗手、記錄[3]。

1.3 評價標準 實驗組患者均應用單方黃芩漱口液做口腔護理，治療10天后，采集患者的口腔黏膜后直接涂片革蘭染色鏡下檢查。涂片鏡檢見有白細胞和菌絲或假菌絲及芽生孢子，可提示臨床真菌感染[4]，為陽性病例，反之則為陰性病例。

有效：治療完成后患者口腔黏膜涂片鏡檢沒有見到白細胞和菌絲或假菌絲及芽生孢子，提示無臨床真菌感染。無效：治療完成后患者口腔黏膜涂片鏡檢可見到白細胞和菌絲或假菌絲及芽生孢子，則提示臨床真菌感染

1.4 統計學方法 所有患者實驗數據進行記錄，采用SPSS19.0軟件進行統計分析處理，其中患者的真菌涂片有效率計數資料選擇（%）進行表達，采用卡方值對各項數據進行檢驗，采用t值進行數據檢驗，認為實驗結果中P＜0.05，說明統計學意義存在。

2 結果

在本次研究結果中：陰性例數39例，有效率占97.5%，陽性例數1例，無效率占2.5%，即治療后真菌涂片有效率占97.5%，數據差異顯著（P＜0.05）。見下表1.

表1 治療后患者口腔黏膜涂片鏡檢比較

3 討論

隨著全球工業化的進展，哮喘患病率呈逐年增高的趨勢，目前全球共有約3億哮喘患者，其中中國約有3000萬人罹患哮喘[5]。本次研究發現用單方黃芩漱口液在預防哮喘患者霧化吸入布地奈德后口腔真菌感染方面具有其獨特的優勢，能夠明顯減輕患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。

綜上所述：單方黃芩漱口液能有效預防哮喘患者霧化吸入布地奈德所致口腔真菌感染，值得臨床推廣使用。