環乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果及并發癥發生率分析

潘小飛

杭州市余杭區第三人民醫院外二科，浙江 杭州 311115

乳腺纖維瘤屬于女性生殖器官疾病，是乳腺良性腫瘤，此病一般多見于25-30歲的青年女性，乳腺纖維瘤的發生與女性的性激素分泌情況有關，臨床關于乳腺纖維瘤一般采取手術措施，通過手術切除瘤體能控制其惡化，改善患者的生活狀態[1]。但是究竟采取怎么的手術方式才能滿足患者的美觀意愿，減少瘢痕和并發癥是當前研究的重點。下文就以我院的72例乳腺纖維瘤患者展開探究，探討環乳暈切口手術的手術效果及價值。

1 資料與方法

1.1 病例資料 納選研究時間段為2018年3月-2019年8月，從我院收治的乳腺纖維瘤患者中抽選72例為主體，遵循“密封信封不透光法”分組，36例對照組的年齡20-34歲，平均（27.96±3.55）歲，左側11例，右側15例，雙乳10例；36例觀察組的年齡22-35歲，平均（28.77±3.49）歲，左側12例，右側13例，雙乳11例。收取的病例資料對比差異不明顯，P＞0.05。

納排標準：經CT、B超檢查確診，患者的資料齊全，配合度好，已簽署知情同意書；排除乳腺惡性腫瘤、心肝腎功能不全者、哺乳期、妊娠期女性以及精神病者等。

1.2 方法 觀察組行環乳暈切口手術，術前完成基本身體檢查，采用全麻患者行仰臥位，利用手術刀沿著患乳的乳暈邊緣弧形切開皮膚，手術切口范圍盡量根據乳暈大小而定，切開皮下層組織并電凝止血，使用甲狀腺拉鉤擴大切口視野，沿大乳管方向分離，明確瘤體位置后，依次切除乳房表面的皮腺體及周圍組織，將瘤體推至下方后實施切除，清洗并止血切口創面，使用可吸收線縫合組織，乳房表面的皮膚用5-0號可吸收線縫合，對乳房進行加壓包扎，瘤體標本送檢[2,3]。定期觀察傷口出血、滲液情況，保持局部干燥、清潔，于術后4 d更換敷藥。對照組行放射狀切口治療，除了切口方法以乳頭為中心，對乳房行放射狀切口，其他操作同上[4]。

1.3 觀察指標 觀察兩組并發癥結果，如皮下瘀斑、切口感染、乳頭溢液等；統計患者對手術瘢痕的接受率；對比兩組手術療效：顯效：瘤體完全被切除，其手術瘢痕不易被發覺，患乳與健乳基本對稱；有效：瘤體被切除了80%，其瘢痕面積不超過20 mm，其患乳與健乳略有區別；無效：瘤體切出率低于65%，手術瘢痕明顯，患乳明顯不對稱。

1.4 統計學方法 用SPSS 26.0軟件分析，定性資料的檢驗用χ2，定量資料的檢驗行t，P＜0.05統計差異顯著。

2 結果

2.1 手術治療效果 觀察組患者的手術療效明顯高于對照組，研究有意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 療效對比[n(%)]

2.2 并發癥及瘢痕情況 觀察組的并發癥概率低于對照組，兩組瘢痕接受率相比，觀察組更高，詳見表2。

表2 并發癥及瘢痕接受率[n(%)]

3 討論

乳腺纖維瘤是乳腺科常見的良性腫瘤，在性激素刺激影響下容易發病，同時還與生活壓力、遺傳、哺乳等因素相關，雖然該病發生惡性病變的可能性低，但仍然對廣大女性的健康和生活造成不利影響，因此盡早發現并治療是乳腺纖維瘤的最佳措施。

研究顯示，觀察組術后并發癥少于對照組，手術療效比對照組高，并且觀察組患者對手術瘢痕的接受率相比對照組高。根據對比差異證實，環乳暈切口手術的效果佳，手術安全性高。因為放射狀切口手術的切口創傷大，術中能充分暴露腫瘤位置，但是此切口給患者身體留下的瘢痕明顯，并且術后的愈合效果差，易出現各種并發癥，降低手術效果，而環乳暈切口手術是利用乳暈的自然性為切口，手術切口遺留的瘢痕位置隱匿，且切口小，具有極高的美觀度，此方法不會破壞女性的哺乳功能，安全性高，術后愈合效果好，得到患者的普遍好評[5]。

綜合上述，乳腺纖維瘤應用環乳暈切口手術的效果明顯，手術瘢痕淺，安全性高，值得臨床積極采納。