淺談平涼市布魯氏菌病流行現狀及防治策略

姚 劍

（平涼市動物疫病預防控制中心，甘肅 平涼 744000）

布魯氏菌病簡稱布病，又名波狀熱、痹癥、懶漢病、羊瘟，屬人畜共患病。動物感染布病后會出現流產、不孕、睪丸炎、關節炎等癥狀，人感染布病則出現發熱、多汗、疼痛（主要是大關節、肌肉最為明顯）、乏力、肝脾腫大、孕婦流產、生殖系統炎癥等癥狀及其他并發癥，如關節炎、心內膜炎和腦膜炎等[1-2]。布病的發生和流行將阻礙畜牧業健康發展且危及人類健康，因此，我國將其列入乙類傳染病[3]。

豬、牛、羊是該病的主要傳染源，布魯氏菌的敏感試驗動物如小白鼠等嚙齒類動物也可成為傳染源[4]。人如果接觸了感染病畜的流產物、排泄物、分泌物以及屠宰病畜、剝皮等接觸[5]、進食含布魯氏菌的生鮮奶、吸入被布魯氏菌污染的塵埃氣溶膠等均有可能感染。

1 布病流行現狀

1.1 人間布病流行現狀

平涼市是甘肅省布病流行傳統區，自2008年開始發現布病病人以來，2008年至2012年5年期間全市共報告病人23例[6]，從2013年開始布病疫情持續上升，2015年發病人數最多，然后開始逐年減少[7]，2013年至2018年感染發病人數依次為109人、258人、339人、148人、119人、64人，從發展趨勢來看仍存在流行蔓延的風險。通過流行病學調查發現農民、飼養及放牧人員是布病的高危人群、占到總報告發病人數的80%以上[8]。

1.2 畜間布病流行現狀

平涼市屬農業生產區，家畜以養殖大戶飼養、農戶散養為主，近年來由于畜牧業快速發展，飼養量增加以及帶毒（布魯氏菌病毒）動物頻繁流動使得平涼市東五縣（市、區）成為布病陽性畜的高發地區，陽性畜種中羊最多，其次是奶牛，豬2例（2015年），黃牛尚未發現陽性病例。從2016年開始畜牧部門對東五縣（市、區）的羊只實施布病免疫，對西兩縣的羊只實施檢測凈化的措施。平涼市2013年至2018年撲殺的布病陽性牲畜依次為367只（頭）、902只（頭）、2195只（頭）、925只（頭）、143只（頭）、82只（頭），其中2015年陽性畜最多，通過實施布病免疫后感染的陽性畜開始逐年減少，達到了疫情防控效果。

2 存在的問題

2.1 免疫和檢測工作不均衡，陽性畜撲殺不及時

目前，平涼市東五縣（市、區）實施羊只的布病免疫接種，且對羊只按照比例進行抽檢，黃牛抽檢更少，這無疑會出現漏檢情況。易感動物布病抽檢工作要經過采血、送樣、檢測和報告等程序，確診至少需要2d，有時會更久，這樣就造成布病陽性畜在撲殺無害化處理時已經出售或宰殺，從而造成布病的蔓延傳播。

2.2 牲畜交易頻繁，檢疫監管有難度

受市場價格、消費水平、養殖規模、生產模式等因素影響，牲畜民間交易頻繁，存在著畜間疫情由省內外高發地區向該市擴散以及向低發區擴散的情況。引入、調運的牲畜未達到防疫規定的健康隔離期限就開始混群飼養，增加了同群健康畜感染的概率。

2.3 牲畜養殖專業化水平低，消毒滅源不徹底

平涼市邊遠山區人畜同院飼養牲畜現象普遍存在，對牲畜圈內圈外環境的消毒滅源、病死動物及其排泄物無害化處理的重要性認識不足，散養散放導致牲畜不斷交叉感染，疫情傳播蔓延風險高。

2.4 布病防治知識認識不足，生物安全意識淡薄

平涼市山區仍存在人畜同居環境的現象，人畜接觸頻繁。人感染布病的傳染源是動物及其產品，接羔、屠宰、皮毛乳肉加工等高危職業人群對布病的危害性認識不足，自我安全防護意識淡薄且抱有僥幸心理，存在未采取防護措施就直接徒手操作、過后不清洗消毒的不良習慣。

3 防治策略

人間布病與畜間布病疫情在發展趨勢上呈正相關，布病雖屬于高危傳染病，但傳染源明確、傳染渠道單一，只要按照《甘肅省布魯氏菌病防治計劃（2016—2020年）》，認真落實“免、檢、消、殺、管”等綜合防控措施就可進行預防，降低危害與損失，避免人畜感染。

3.1 加強防治體系建設，形成防控合力

爭取將布病防控所需經費納入本級財政預算，畜牧部門與衛計部門積極協作，在當地政府的統一領導下，加強部門協調，強化措施聯動，簽訂防控責任書，分解、細化責任，按照職責分工，各負其責，完善定期會商和信息通報制度，實現資源共享，形成工作合力。通過對重點人群采取接種免疫、積極治療病人等措施，及時掌握疫情動態，消除疫情隱患，開展全市范圍內的防控工作。

3.2 強化宣傳培訓工作，提高防控意識

充分利用電視、網絡以及微信公眾號等自媒體，加大對從事養殖、販運、屠宰加工等高危人群的宣傳力度，并對高危人群通過發放宣傳冊（單）、發送手機短信等形式進行健康教育和行為干預，大力普及布病防控知識，強化自我防范意識。同時，利用“精準扶貧”等培訓載體，把布病等人畜共患病防控知識送到千家萬戶。對高危人群進行篩查備案，開展集中培訓和現場模擬作業，切實提高操作技能和防護水平。

3.3 加強免疫檢測監管工作，從源頭消滅布病

在加強檢疫、監管的同時嚴把牛羊調運監管關，嚴格執行引種監測，落地檢疫等防控措施，嚴防布病畜引入該市。繼續加強布病免疫工作，確保免疫密度和質量，落實全覆蓋布病檢測和消毒滅源工作，建立完善布病檢測凈化、病畜淘汰的綜合長效機制，實現檢測一片、凈化一片、鞏固一片的防控目標。