論醫療建筑設計中的空間優化措施

魏清橋

（湖北中天世紀工程技術有限公司，武漢430074）

1 引言

伴隨著現代醫學事業的飛速發展，醫療服務從滿足治病救人的基礎要求，逐步上升為以人為本。醫療服務開始重視患者的服務體驗滿意度，而其中最重要的一個因素便是醫療環境。醫療建筑是醫院提供醫療服務的重要場所，醫療建筑內部功能是否健全，空間布局是否合理，內外環境是否滿足醫療服務要求，都對醫院的整體服務質量和患者的整體滿意度構成影響。這便要求在進行醫療建筑設計時必須綜合考慮各方面因素，設計出既具有實用性又兼具個性特點和藝術美感的醫療建筑。本文重點對醫療建筑的內外空間環境的優化策略進行探討。內部空間優化包括功能區優化和公共服務區優化；外部空間環境包括建筑外部形態優化及交通優化。

2 醫療建筑內部空間環境優化

2.1 內部醫療功能區空間優化

醫療內部功能空間是醫療服務的主要功能區，如門診中心、急救中心、住院區、醫學研究中心、行政辦公區等。內部功能區空間結構規劃設計越合理，其空間資源利用越充分，醫療服務質量就會越高。醫療建筑內部空間環境優化必須要堅持整體協調性設計原則、差異化設計原則和人性化設計原則。

2.1.1 整體協調性設計原則

在醫療建筑一級流程的設計中，應根據醫療服務的實際需要將某一服務體系內的相關功能區進行協調配置，盡量讓相關科室臨近布置，便于提升醫療服務效率增強服務體系內各科室的配合度。例如，在對腫瘤治療中心進行功能布局時，需要將腫瘤門診科、影像檢查科、放射治療科等主要科室進行集中布置，同理住院區、醫院行政辦公區、醫學科研區等也按照類似布局模式進行合理配置，不僅可使醫院內部功能結構清晰完整、整體協調，而且可為醫護人員及患者提供極大便利。

2.1.2 差異化設計原則

在醫療建筑二級以及三級流程設計中，應根據醫療服務功能的實際需要，面向不同患者類型設計與之相適應的功能，如老年患者、青少年患者、幼兒患者、殘障人士患者等因需求性和年齡上的具體差異，對醫療環境的要求各不相同。在進行醫療功能空間設計時應采用特質設計，尤其要針對不同患者和疾病治療進行合理設計，如獨立布置的危重觀察病房、隔離病房、重癥監護室等，在空間設計上通常較其他病房要寬敞，能夠同時布置更多的功能設施，如國外一些危重患者監護病房，其病房空間面積為一般病房的2 倍，內部設計有獨立衛生間以及陪護區，病房內部裝飾材質、燈光等都進行特殊處理，具有極好的隔音降噪、防塵防撞性能，而且病房頂部還安裝有吊載軌道，可以非常便于對患者進行日常護理。

2.1.3 人性化設計原則

內部功能區設計要體現人性化，設計要有助于降低患者對環境的陌生感和恐懼感，各功能區既要保證基礎服務功能，又要盡量將功能區布置得溫馨、舒適、輕松一些，讓患者在一個良好的環境中接受治療和康養。內部空間設計時可以改變以往方方正正的設計模式，改變傳統醫院以白色為主的設計，病房以及醫生就診室可以偏向于家庭生活化設計，增加沙發、裝飾件、鮮花綠植、書架等生活家居及物件，降低患者治療及住院期間的緊張感和不適感[1]。例如，在對醫生診療室進行設計時，可在問診室增加沙發、書柜，擺放鮮花、日歷等生活物件，讓患者如同在家里接受家庭醫生服務一樣，不再感到恐慌和緊張。而病房設計中也應盡量使用暖色調，增加掛畫、設置衣柜、梳妝臺、空調、電視等家具，將以往的簡易鐵床換成時尚、舒適的多功能床，擴大病房空間，提升服務質量。

2.2 公共服務空間優化

醫療建筑內的公共服務空間是人流最集中的區域，其功能區設計的合理性直接影響患者的滿意度和醫院的服務效率。內部公共空間包括門診大廳、候診區、連接醫院各功能區之間的通道等。公共空間設計要滿足共享性、便捷性、舒適性的基本原則，如門診大廳設計時應在以往掛號、收費、取藥、導醫的基本功能上，增加其他公共服務內容，可以在大廳空間內增加自助服務終端設備，患者通過終端設備進行掛號和交費和業務咨詢，緩解人員聚集和排隊等候。同時，在裝飾上要盡量選用軟質材料對拐角處或空間較狹窄處進行包裝，避免因人流擁擠而造成意外傷害，在色彩搭配上可選用多種顏色，增加色彩豐富性，避免單一色調給患者帶來壓抑感[2]。在候診區可以設置書架、公共閱讀區、休閑娛樂區、醫學科普宣傳區等，讓患者及家屬不再枯燥地等候，也利于化解患者的緊張情緒；在對各通道進行設計時，可以從色彩、燈光、裝飾件等方面來入手，可以把走廊和通道打造成藝術展覽區，打造成主題文化區，進一步豐富空間層次，增強公共服務功能。

3 醫療建筑外部空間環境優化

3.1 醫療建筑外部形態應兼具實用性和美感

醫療建筑主要用作于醫療服務，其設計應首先滿足使用功能，但建筑設計作為一門實用性藝術，也需要考慮建筑物的藝術美感，要求醫療建筑外形設計和結構構造時，既不能忽略美感又不能過于夸張，整個醫療建筑須與醫院的服務性質和周邊環境相協調，要注意體現整體空間美感。如廈門大學附屬中山醫院在規劃設計時，就結合本地自然環境，建筑采用流線型設計與碧海藍天交相輝映、融為一體，在視覺上給人一種自然美感。

3.2 醫療建筑設計時應考慮交通環境

醫院作為公共服務機構，保持高效、快捷、及時化服務是其基本要求。為便于患者就醫，便于醫院救治，便于更好地開展轄區醫療衛生工作，醫療建筑在規劃設計時要科學選址，要最大化利用交通條件優勢，注意與周邊環境的空間布局，擴大自身的服務覆蓋范圍，成為轄區醫療服務的中心[3]。如四川省總工會成都工人療養院在規劃布局時，就充分考慮了自身的區位因素和交通環境，結合交大立交、成彭立交、鳳凰立交、川陜立交等交通網絡優勢，布局在交通干線區域，服務范圍覆蓋成都成華區的廣大區域，發揮著極大的公共服務功能。

4 結語

醫療建筑是重要的醫療服務場所，其設計和規劃關系到醫院公共服務功能的有效發揮，關系到人民群眾的切身利益，因此，需要對其內外空間環境進行科學優化。