目標教學法在手術室護理教學中的應用效果研究

梁玲玲

泰安市婦幼保健院手術室，山東泰安 271000

手術室是醫院重要的技術部門，手術室護理會對患者的手術治療效果產生重要的影響。手術室護理是臨床護理教學的一個重要組成部分，也是護生在實習期間的重要學習內容。但是由于護生缺乏足夠的實踐經驗，護理知識的掌握均來自于書本和課堂，導致其在進入手術室后無法立刻實現轉變，跟不上進度，學習積極性不高[1-3]。因此，采取有效的教學方法，以循序漸進的方式開展教學，是提高護生學習效率和實習質量的重要保障。傳統的手術室護理教學，主要憑借教師自身的護理經驗和教學經驗進行，沒有非常明確而清晰的教學目標計劃，導致整個教學過程存在著隨意性和盲目性，使得教學并不理想。在這樣的情況下，探索和應用新型的教學方法勢在必行[4-6]。目標教學法是近年來備受關注的一種教學方法，在臨床護理帶教中的應用也表現出了較大的優勢，在教學中通過制定明確和科學的教學目標體系，能夠有效解決傳統教學過程中存在的隨意性和盲目性問題[7-8]。該研究選取2018 年2 月—2019 年10 月該院手術室護生48 名為研究對象，將目標教學方法應用到了護理教學當中，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院手術室護生48 名。隨機分為觀察組和對照組，分別包含24 名護生。兩組護生的組間資料差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組 24 名，均為女性，平均年齡（21.1±1.8）歲。對照組 24 名，均為女性，平均年齡（21.8±1.5）歲。參與護生對該次研究知情同意。

1.2 方法

對照組應用常規教學法開展手術室護理教學，觀察組則應用手術室目標教學法，實施如下。

1.2.1 制定教學目標 在護理教學前，帶教教師根據教學大綱及護生的實際情況制定手術室護理教學目標，分為教學總目標、各階段教學目標。①教學總目標：通過4 周的護理實習，使護生能夠完成以下學習目標：對洗手護士、巡回護士的崗位職責、工作內容了解熟悉并完全掌握；對無菌操作原則意識不斷強化，可在各項手術護理操作中嚴格執行無菌操作原則；對護患溝通技巧和護患和諧關系深入掌握，術前和術后訪視工作均可獨立完成；手術室護理記錄單均可準確書寫。②分階段教學目標：第1 周：由帶教教師帶領護生參觀手術室環境，介紹科室工作人員，進行入科宣教。對術前和術后護理內容進行詳細介紹。讓護生牢記巡回護士、洗手護士的工作內容，對各種敷料和手術器械的使用方法進行掌握，特別是相關手術室感染知識要熟記。第2 周：在帶教教師的監督下，讓護生在一些簡單的、安全性較高的手術中，承擔巡回護士或洗手護士的工作，并指導其書寫手術室護理記錄單。在這一過程中，著重加強護生的風險意識和安全意識教育，使其深刻認識到護理差錯可能引起的嚴重后果。讓護生協助帶教教師完成患者的術前和術后訪視工作。第3 周：在帶教教師的監督下，讓護生獨立進行術前訪視、術中洗手配合、術后訪視。第4 周：讓護生總結所學內容，帶教教師檢查其學習成績，對護生手術室護理操作的不足之處進行強化練習。

1.2.2 教學實施 帶教教師根據總體教學目標和每周的階段性教學目標，在每周的護理教學中對護生進行護理操作方法和要點的講解，護生對不理解的或有疑惑的內容可以隨時提問，師生共同討論解決問題。定期開展手術室護理差錯事件案例講座。在護理操作教學過程中，帶教老師對學生一對一指導，對于其中存在的問題及時給予指正，避免護理差錯的發生。

1.3 統計方法

應用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料成績評分、能力評分、帶教方法評分、實習表現評分用（±s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生實習成績比較

觀察組護生的理論知識、操作技能、病例分析、總成績，均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護生的實習相關考核情況比較[（±s），分]

表1 兩組護生的實習相關考核情況比較[（±s），分]

組別 理論知識 操作技能 病例分析 總成績觀察組（n=24）對照組（n=24）t 值P 值43.52±5.74 37.74±5.26 5.185＜0.05 42.47±3.16 34.62±2.74 4.830＜0.05 44.52±7.52 35.52±8.32 5.038＜0.05 131.26±19.37 107.36±21.26 5.288＜0.05

2.2 兩組護生各項能力評分比較

觀察組護生知識理解掌握能力、臨床工作能力、獨立思考能力、批判性思維能力、解決問題能力、自主學習能力、溝通能力和團隊協作能力評分，均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護生的綜合能力評分比較[（±s），分]

表2 兩組護生的綜合能力評分比較[（±s），分]

組別觀察組（n=24）對照組（n=24）t 值P 值知識理解掌握能力8.82±0.93 7.13±0.81 8.674＜0.05臨床工作能力 獨立思考能力 批判性思維能力 解決問題能力8.91±0.90 7.35±1.05 7.178＜0.05 9.02±0.73 7.40±0.91 8.795＜0.05 8.74±0.88 7.15±0.94 7.854＜0.05 8.89±0.85 7.37±0.92 7.692＜0.05自主學習能力9.10±0.75 7.56±0.80 8.863＜0.05溝通能力 團隊協作能力8.63±0.95 7.07±0.93 7.487＜0.05 8.24±0.82 7.10±0.84 6.178＜0.05

2.3 兩組護生與帶教老師之間的互相評價比較

觀察組護生對教師帶教方法的評分和帶教老師對護生實習表現的評分，均顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護生與帶教教師之間的互相評價比較[（±s），分]

表3 兩組護生與帶教教師之間的互相評價比較[（±s），分]

組別 護生對帶教老師教學方法的評分帶教老師對護生實習表現的評分觀察組（n=24）對照組（n=24）t 值P 值94.53±1.53 80.47±2.37 25.733＜0.05 93.27±1.28 78.83±3.16 28.548＜0.05

3 討論

護理實習是護理專業學生必經的一個實踐學習環節，護生通過護理實習才能夠將課堂書本上所學習到的理論知識，真正地應用到臨床護理實踐當中，一方面能夠促進其實踐操作能力的掌握，另一方面能夠使護生認識到成為一名合格的護理人員需要具備的能力和素質，以此來更好地認識自身的不足，激發護生的學習主動性。因此，如何提高護生的護理教學質量成為了醫療教育關注的一個重點問題[9-11]。提高護理實習質量的關鍵是有效的護理教學方法，依靠科學、合理的教學方法來開展護理教學，能夠激發護生的學習興趣、提高其護理操作水平和綜合能力，促使其順利的完成護理實習，為其實現從護生向護理工作者的轉變奠定基礎[12-14]。

目標教學法是一種新型的教學方法，在護理教學實施過程中，通過制定以總體教學目標為核心，然后設定若干階段性教學目標的教學體系。帶教老師對教學活動進行指導，從而有效地克服了傳統教學法教學過程中的隨意性和盲目性。在目標教學法之下實施手術室護理教學，一切護理教學活動均圍繞教學目標開展，使得整個教學活動能夠有計劃、循序漸進地開展，從而能夠使護生在學習過程中實現“漸入佳境”的狀態，不僅能提高其學習積極性，同時還能提升其護理實習體驗感，使其學習成績得到明顯的提高[15-16]。

該次研究將目標教學法應用到手術室護理教學中，將整個護理教學過程劃分為教學目標制定和教學實施兩個部分，并將總體教學目標細分為若干階段性教學目標，使每周的護理教學活動，均圍繞一個小的教學目標進行，且在每周的護理教學活動中，根據護生的特點設計教學內容，保證每個階段性教學目標的高質量完成。隨著護理實習時間的延續，逐步完成每一個小的教學目標，最終實現總體教學目標的完成，從而達到化繁為簡、化難為易的教學目的，使得教學質量得到明顯的提升[17-18]。該次研究中，觀察組護生各項學習成績、能力評分均高于對照組；對帶教老師教學方法評分和實習表現評分均高于對照組（P＜0.05）。這一結果表明目標教學法可以顯著提高護生相關實習成績和各項能力，提高手術室護理教學質量。

綜上所述，目標教學法能夠顯著提高手術室護理教學質量，提升護生的學習成績和綜合能力，提高了師生之間的相互評價和認可度。