呼吸科護理實習教學中微課的應用及價值研究

鄭嵐湖南省胸科醫(yī)院綜合科，湖南長沙 410013

臨床護理教學主要以理論知識結(jié)合實踐操作為主要目的，其教學質(zhì)量以及教學效果直接影響臨床護理效果以及科室的整體護理質(zhì)量。護理實習生即將從學生轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)的護理人員，實習是非常重要的環(huán)節(jié)，而教學質(zhì)量直接影響到護理實習生的實習效果，以往的教學方法已無法滿足學生的實習要求。因此，采取有效的教學方式，及時發(fā)現(xiàn)教學中存在的不足并加以改進，能夠更好地提升實習護士的教學效果[1]。隨著科技的發(fā)展，微課也廣泛應用于臨床護理教學中，微課是教師將教學內(nèi)容整合制作成視頻，以流媒體的形式展現(xiàn)給學生，其特點是時間短，方便學生隨時觀看，更快更多地掌握知識點。微課播放快捷，也方便學生將課程內(nèi)容存儲下來隨時觀看，將微課應用在呼吸科護理實習教學中，針對某一個教學環(huán)節(jié)以及教學重難點通過圖片或者視頻的形式展現(xiàn)給學生，有效地彌補了以往課堂教學的不足之處，將微課與傳統(tǒng)教學內(nèi)容相結(jié)合，發(fā)揮出教學的靈活性，不僅能夠增強護理實習生獨立思考的能力，還可培養(yǎng)其自主學習的能力，其教學質(zhì)量取得了較好的效果。該院以2019 年1 月—2020 年1 月呼吸科46 名實習護士為例，就呼吸科護理實習教學中微課的應用及價值進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院呼吸科施行傳統(tǒng)護理教學的46 名實習護士作為對照組，以同期施行微課教學的46 名實習護士作為研究組。對照組實習護士年齡19～27 歲，平均年齡（23.12±1.03）歲；女性 44 名，男性 2 名；18 名大專，28 名本科。研究組實習護士年齡 20～27 歲，平均年齡（23.21±1.12）歲；女性 43 名，男性 3 名；19 名大專，27 名本科。將所有實習護士的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有護理人員均獲得職業(yè)資格證書，知曉研究內(nèi)容并自愿配合。

1.2 方法

對照組：采取傳統(tǒng)護理教學方式，由護理帶教老師根據(jù)實習護士的具體情況，結(jié)合教學大綱制定教學方案，向護生講解護理學理論知識以及實踐操作技巧，課程結(jié)束后進行考核[2]。

研究組：實施微課教學。

①實習護士進入科室后建立微信或QQ 學習平臺。教師以教學大綱為主，設定微課教學主題、教學目標，提出教學重難點，將教學內(nèi)容制作成視頻，對相關(guān)操作流程圖進行制作，將教學課程中流程圖和視頻相結(jié)合[3]。在帶教課程開展前制作完成微課視頻，依據(jù)微課視頻中相關(guān)案例，對相關(guān)問題進行設計，在對問題進行設計過程中要附帶護理安全管理相關(guān)內(nèi)容。

②按照教學計劃，將科室課程安排提前發(fā)布到平臺當中，提前告知學生預習相關(guān)課程內(nèi)容，可以采用PPT 演示或者教師出鏡等形式制作呼吸科理論與操作技能視頻，1 個視頻為一節(jié)課，只介紹一個知識點。例如：對于《支氣管擴張癥》這節(jié)內(nèi)容，可將重難點梳理出來，將典型病例以圖片、動畫或者視頻的形式展現(xiàn)出來。圍繞支氣管擴張癥的臨床表現(xiàn)以及異常體征找到相應的圖片、聽診音頻以及患者的資料視頻等。又如對于大咯血支氣管動脈栓塞術(shù)，如果按照傳統(tǒng)教學以文字的形式描述，學生無法完全了解，而微課能夠通過圖片、動畫等手段將治療過程以動態(tài)的形式讓學生直觀地觀看，學生可以集中在5～8 min 觀看教學視頻，對知識點進行自學，提升護理實習生的自主學習能力，對重點、難點內(nèi)容可以反復觀看以加深記憶[4]。

③將呼吸科理論知識與操作技能課程的微課視頻同時發(fā)布在學習平臺上，對護理實習生進行組織，積極討論微課中的內(nèi)容，針對護理重點、護理細節(jié)、護理風險、不良事件，護理實習生在帶教教師的引導下，可發(fā)表自己的觀點，提出應對措施，在護理實習生進行討論過程中，帶教教師從旁進行指導，并不參與，對錯誤觀點和行為進行及時糾正，并對問題進行總結(jié)，針對典型錯誤組織護理實習生再次討論。學生可以合理安排自己的時間完成所有課程，同時，可以將不懂的知識點或相關(guān)問題發(fā)在群里與教師進行討論。教師也可以根據(jù)某個知識點組織學生在學習平臺上討論，這個過程中教師與學生保持良好的教學氛圍[5]。

④實習護士自學后，帶教教師定期對其進行抽查，隨時了解學生對知識的掌握情況。教師在借助微課總結(jié)教學知識點，歸納典型誤解和錯誤，并詳細解答各種問題。在護理實際操作中，帶教教師進行示范，之后實習生進行實際操作，帶教教師在旁實施指導，讓每個實習生均對操作技能進行熟練掌握。在良好的學習氛圍中幫助實習護士們構(gòu)建知識網(wǎng)絡，拓寬學習思路，并帶領(lǐng)實習護士們進到病房中，對患者進行有針對性的病史采集，并幫助學生分析以及解決臨床難題[6]。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組實習護士的教學效果、考試成績、對微課教學及帶教教師滿意度評分情況進行比較。評分均采取滿分100 分，分數(shù)越高教學效果、考核成績以及滿意度情況越好。

1.4 統(tǒng)計方法

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（±s）表示，組間比較行t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習護士的教學效果對比

研究組實習護士理論知識、操作技能、自主學習能力、解決問題能力以及分析能力均優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習護士的教學效果對比[（±s），分]

表1 兩組實習護士的教學效果對比[（±s），分]

觀察指標 對照組（n=46） 研究組（n=46）t 值 P 值理論知識操作技能自主學習能力解決問題能力分析能力82.94±2.74 79.68±2.54 78.63±1.64 82.53±1.75 81.65±1.69 92.63±1.64 91.97±2.63 89.65±1.58 91.51±1.59 92.61±1.49 20.581 22.798 32.820 25.759 32.993＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

2.2 兩組實習護士考試成績情況對比

研究組實習護士理論成績與實踐技能成績均優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習護士考試成績對比[（±s），分]

表2 兩組實習護士考試成績對比[（±s），分]

組別 理論成績 實踐技能成績對照組（n=46）研究組（n=46）t 值P 值72.92±4.74 91.76±3.54 21.599＜0.001 73.63±5.64 92.97±3.63 19.557＜0.001

2.3 兩組實習護士對微課教學及帶教教師滿意度評分情況比較

研究組實習護士在基礎(chǔ)知識、實踐技能、學生管理以及教學管理評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組實習護士對微課教學及帶教教師滿意度評分對比[（±s），分]

表3 兩組實習護士對微課教學及帶教教師滿意度評分對比[（±s），分]

組別 基礎(chǔ)知識 實踐技能 學生管理 教學管理對照組（n=46）研究組（n=46）t 值P 值82.26±5.35 92.39±5.44 9.005＜0.001 83.13±5.24 92.87±3.53 10.456＜0.001 81.48±5.67 91.25±4.55 9.115＜0.001 79.38±7.86 90.34±6.77 7.166＜0.001

3 討論

微課是一種先進的、現(xiàn)代化的教學方式，一些經(jīng)驗豐富的教師可以通過微課將自己的教學內(nèi)容整合制作成視頻，在互聯(lián)網(wǎng)上傳播授課，以供教學使用。微課的特點是時間短，方便學生隨時觀看，加深學生對知識的印象，更快更多地掌握知識點。呼吸科是內(nèi)科學的重要內(nèi)容，呼吸科病情較復雜，疾病種類較多，患者人數(shù)多，有許多常見病與疑難病癥，通常情況下，傳統(tǒng)的教學方式無法達到全面性，實習護士們在學習過程中會有很多疑惑，使得臨床護理教學工作難度有所增大。臨床實習需要將理論和實習相結(jié)合，實習護士們不僅要鞏固所學的理論知識，還要提高臨床實踐技能，為將來的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。對實習護士而言，通過教師將臨床護理教學中的重點和難點制作成視頻來學習，可以不受地點與時間的限制反復觀看與學習，有利于提升自身的自主學習能力。對于帶教教師來講，通過微課這種教學方式幫助實習護士進行重難點的復習，加上微課針對性較強，能夠及時反饋問題，將護理技能與護理經(jīng)驗以短視頻的方式提供給學生學習，也能夠減輕教師的教學壓力，提升教學質(zhì)量。使用微課形式進行教學能夠優(yōu)化呼吸科護理教學流程，有效提高教學質(zhì)量以及教學效果[7]。

該院對46 名實習護士采取常規(guī)教學方式，同期46名實習護士實施微課教學方式，對兩組實習護士的教學效果、考試成績以及教學滿意度評分情況進行比較。結(jié)果顯示，研究組實習護士理論知識、操作技能、自主學習能力、解決問題能力以及分析能力均優(yōu)于對照組，考試成績高于對照組，微課教學及帶教教師滿意度評分好于對照組（P＜0.05）。楊婭等人[8]研究報告中指出，在呼吸科護理實習教學中采用微課的教學方式，實習護士考核成績平均分數(shù)優(yōu)于常規(guī)教學組，對呼吸?？浦R、技能以及自主學習能力均有較大程度的提高，學生對科室的教學滿意度更高，該次研究結(jié)果與楊婭研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，在呼吸科臨床護理實習教學中采用微課的教學模式，不僅可以優(yōu)化教學流程，還能夠激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動學生的積極性，幫助學生梳理教學重點與難點，提高學生自主學習能力與學習效率，對提高教學質(zhì)量、提升實習護士的職業(yè)素養(yǎng)以及教學滿意度均具有重要的價值。