2019年遼寧省3例輸入性三日瘧基因型別實驗室診治與分析

王 博，李 鑫，毛玲玲，孫英偉，王子江，于維君，姚文清

(遼寧省疾病預防控制中心，遼寧 沈陽 110005)

瘧疾是主要依靠媒介蚊蟲叮咬和血液傳播的寄生蟲病傳染病，是世界衛生組織公布的重要的傳染病之一，嚴重危害了人類的身體健康和影響社會經濟發展[1]。近些年來，人們在控制和消除瘧疾方面做出了很多努力，瘧疾的發病率和死亡率在全球范圍內分別下降了29%和45%，尤其在非洲地區分別下降了31%和49%，挽救了大約330萬人的生命[2]。但是隨著全球貿易的持續發展，全球一體化經濟越來越緊密，勞務輸出、留學、旅游越來越頻繁，導致輸入性病例不斷增加。存在于人體內的4種寄生蟲主要是間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧，我國主要以間日瘧和惡性瘧為主，比較多見；三日瘧主要以輸入性病例為主，我國病例較少，不常見，病例主要集中分布在非洲撒哈拉沙漠以南、斯里蘭卡與馬來西亞等地，多為境外輸入性病例[1]。根據最新瘧疾的診斷標準《瘧疾的診斷》(WS259-2015)，將2019年遼寧省的3份三日瘧病例患者分別采用吉氏染液染色鏡檢、瘧疾快速診斷檢測(RDT)和多重PCR三種檢測方法，同時進行實驗室檢驗，并對目的片段產物序列進行基因測序分析和同源性比較。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 樣本來源 上送樣本為遼寧省網報的輸入性三日瘧病例，3份三日瘧輸入性樣本病例分別來自于科特迪瓦、安哥拉、剛果民主共和國的務工人員，流行病學資料見表1。采集患者外周血全血3～5 mL，用DNA提取試劑盒(QIAgenMinikit)提取樣本核酸100 μL，用廣州萬孚快速診斷試劑盒對全血樣本進行膠體金檢測，顯微鏡鏡檢制作標準的血涂片。……