溫陽法的臨證應用及案例舉隅

周義杰，胡啟洋，韋華軍，王樹青，廖美容，蘇丹，王培力

（桂林市中醫醫院，廣西 桂林 541002）

溫陽法是中醫臨床治療根本大法之一。在《黃帝內經》和張仲景所著的《傷寒論》基礎上，不同歷史時期的醫家根據自身所處的地理、人文、社會環境，社會發展程度以及師承關系，形成了各具特色的醫學流派。明代醫家張景岳說:“天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽。”其論治多以溫補為主，而開后世溫補一派的先河。經過歷代醫家，特別是鄭欽安、盧鑄之、盧崇漢等扶陽學家的發揮補注，進而在因證脈治方面論述，逐漸形成了溫陽學派的理論體系。“人立命之根”立極“坎中一陽”［1］；“人生立命在于以火立極，治病立法，在于以火消陰，病在陽者，扶陽抑陰，病在陰者，用陽化陰”。源于這些治療法則的臨床溫陽法，廣泛地用于外感、內傷雜病的治療。現筆者將溫陽治法臨床應用予以探析如下。

1 溫陽法的臨床分類

1.1 溫陽法與表證 溫陽解表法是為里陽虛衰而外感寒邪之證而設。諸多病患外感寒邪為發病的誘因，亦或是在素體陽虛基礎上，復感寒邪，使寒氣壅遏虛體之陽，陽虛更作，癥見發熱，惡寒甚，但欲寐，脈沉細。惟溫陽與解表合用，方可邪正兩顧。方用麻黃附子細辛湯（麻黃、附子、細辛）加減治療。

1.2 溫陽法與氣血津液

1.2.1 溫陽固表法 該法適用于陽虛盜汗的治療。人身之氣，寐行于陰，寤行于陽，陽衰于上，則津隨陽虛外越，癥見自汗不止，畏寒肢冷，肢體倦怠，舌淡苔白，脈沉遲無力等癥。……