周義杰,胡啟洋,韋華軍,王樹青,廖美容,蘇丹,王培力
(桂林市中醫醫院,廣西 桂林 541002)
溫陽法是中醫臨床治療根本大法之一。在《黃帝內經》和張仲景所著的《傷寒論》基礎上,不同歷史時期的醫家根據自身所處的地理、人文、社會環境,社會發展程度以及師承關系,形成了各具特色的醫學流派。明代醫家張景岳說:“天之大寶,只此一丸紅日;人之大寶,只此一息真陽。”其論治多以溫補為主,而開后世溫補一派的先河。經過歷代醫家,特別是鄭欽安、盧鑄之、盧崇漢等扶陽學家的發揮補注,進而在因證脈治方面論述,逐漸形成了溫陽學派的理論體系。“人立命之根”立極“坎中一陽”[1];“人生立命在于以火立極,治病立法,在于以火消陰,病在陽者,扶陽抑陰,病在陰者,用陽化陰”。源于這些治療法則的臨床溫陽法,廣泛地用于外感、內傷雜病的治療。現筆者將溫陽治法臨床應用予以探析如下。
1.1 溫陽法與表證 溫陽解表法是為里陽虛衰而外感寒邪之證而設。諸多病患外感寒邪為發病的誘因,亦或是在素體陽虛基礎上,復感寒邪,使寒氣壅遏虛體之陽,陽虛更作,癥見發熱,惡寒甚,但欲寐,脈沉細。惟溫陽與解表合用,方可邪正兩顧。方用麻黃附子細辛湯(麻黃、附子、細辛)加減治療。
1.2 溫陽法與氣血津液
1.2.1 溫陽固表法 該法適用于陽虛盜汗的治療。人身之氣,寐行于陰,寤行于陽,陽衰于上,則津隨陽虛外越,癥見自汗不止,畏寒肢冷,肢體倦怠,舌淡苔白,脈沉遲無力等癥。……