中醫序貫療法治療復發性口腔潰瘍

謝 揚，鄭高鳳

（成都市郫都區中醫醫院，四川 成都 611730）

復發性口腔潰瘍（recurrent oral ulcer，ROU）又稱阿弗他口腔潰瘍，是常見的口腔黏膜疾病，調查發現至少10%～25%的人群患有該病，在特定人群中，ROU的患病率可高達50%［1］。現代研究認為其可能與遺傳、免疫功能低下、細菌或病毒感染、內分泌異常、消化道疾病、微量元素和維生素的缺乏及精神因素等有關［2］。西醫一般給予調節免疫、促進潰瘍修復和維生素類等藥物［3］，主要是以對癥治療為主，目前國內外還沒有根治ROU的特效方法，因該病具有高復發性、周期性等特點［4］，嚴重影響患者的生活質量和身心健康［5］。中醫學認為復發性口腔潰瘍屬于“口糜”“口瘡”等范疇，如《素問·至真要大論》載“火氣內發，上為口糜”，《雜病源流犀燭·口齒唇舌源流》曰“臟腑積熱則口糜，口糜者，口瘡糜爛也”［6］。筆者結合疾病分期特點，采用中醫序貫方案治療該病，以期能夠在減輕潰瘍疼痛、促進瘡面愈合的基礎上，同時實現延長疾病間歇期、防止口腔潰瘍復發之目的，經過反復臨床實踐，取得了滿意療效，現將辨治體會總結如下。

1 發作期

本期患者主要表現為口唇、舌、頰及上顎等處發生的圓形或橢圓形潰瘍，具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征，即潰瘍表面覆蓋黃白色假膜、周圍有紅暈帶、中央凹陷、疼痛明顯，影響進食與說話［1］。中醫學認為其產生的病因病機以“火”為主，如《素問·氣交變大論》載“歲金不及，炎火上行……民病口瘡”，然而臨床中又有虛火與實火之分，如《壽世保元·口舌》言“口瘡連年不愈者此虛火也”［7］，《醫學集成·口證》云“口瘡初起，多屬實火……涼藥不應，多屬虛火”［8］。