PD1/PDL1信號通路在結直腸癌肝轉移中的研究進展▲

李澤倫 鐘曉剛

(廣西壯族自治區人民醫院胃腸與外周血管外科,南寧市 530021,電子郵箱：396393621@qq.com)

【提要】 PD1/PDL1信號通路是腫瘤免疫治療的熱點,其在腫瘤發展及轉移中扮演著十分重要的角色,PD1/PDL1信號通路一旦激活,可向細胞內傳遞負性調控信號,降低免疫系統對腫瘤細胞的識別能力,提升腫瘤存活率并促進其轉移。阻斷該通路可以激發人體自身的免疫系統活力來抑制腫瘤細胞的發展與轉移。本文就PD1/PDL1信號通路在結直腸癌肝轉移患者中的研究進展做一綜述。

結直腸癌惡性程度高、預后差,在全球范圍內，其發病率位列所有惡性腫瘤的第三位[1]。結直腸癌患者預后差的原因主要在于其腫瘤本身具有較強的侵襲力和極易發生遠處轉移的生物學特性。肝臟的解剖結構特殊,擁有門靜脈系統和肝動脈系統,血供十分豐富,因而成為結直腸癌遠處轉移最為常見的器官[2]。目前根治性手術切除依然是結直腸癌肝轉移最主要的治療手段,但是由于腫瘤負荷及臨床并發癥等原因,只有17%～20%的結直腸癌肝轉移患者可以進行手術切除[3]。隨著治療手段的發展以及醫療模式的精準化,臨床上逐步形成了手術治療、射頻消融治療結合術后靶向藥物及介入治療等綜合性治療模式,雖然豐富了結直腸癌肝轉移的治療手段,提升了治療效果,但因多數患者就診時就已經發生肝內多發轉移及伴有嚴重的并發癥,無法進一步手術而喪失治療機會,導致患者生存時間短、預后差。……