徐小云治療尋常型銀屑病經驗

余 楊

（上海市金山區中西醫結合醫院，上海 201501）

指導 徐小云

尋常型銀屑病是一種炎癥性皮膚病，呈慢性過程，病程纏綿，又易于復發，因難以治愈，常嚴重危害患者身心健康，影響生活質量。國內外醫學界均對其發病原因、病理機制做了大量研究，但至今仍無完整定論。西醫學認為，其發病與遺傳因素、免疫因素（免疫或炎癥介導）、感染因素（細菌、真菌、病毒）、內分泌因素（性激素）、神經精神因素（心理因素）、生活習慣（飲酒、吸煙等）、藥物因素、環境因素（受潮、季節氣候等）有關。在治療上，也還沒有達到有效預防、根治、防止復發的效果［1］。經多方治療后，求治于中醫中藥者較多。

尋常型銀屑病，以白色鱗屑、發亮薄膜、點狀出血為臨床特征，往往伴有不同程度的瘙癢［1］，屬于中醫學“白疕”范疇，古籍中關于“干癬”“松皮癬”等病證的描述與之類似。古代醫家對其病因病機論述頗多。有認為其發病由“風濕邪氣，客于腠理，復值寒濕與血氣相搏所生”（《諸病源候論·干癬候》），隨著對本病認識的不斷豐富，又更多地強調其發病是內外兩因共同作用的結果，外因有風、寒、濕、熱、燥、毒等，內因有血燥、血熱、血虛等，且與肺脾有關［2-3］。現代多“辨血為主，從血論治”，以血熱證、血燥證和血瘀證3種基本證型指導臨床診療和研究工作［4］。

徐小云是上海市基層名老中醫傳承研究工作室專家，在2016年被國家中醫藥管理局確定為全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設項目專家，其從事中醫外科臨床工作60年，在中醫皮外科疾病治療方面積累了豐富的臨床經驗，對尋常型銀屑病的診治有其獨特見解，現總結如下。……