針刺治療小兒抽動穢語綜合征的臨床研究概況

蔣凌飛，黃 尉，劉署鵬，陳 煒

（1.廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530200；2.廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530023）

抽動穢語綜合征（Tourette syndrome，TS），兒童期發病率較高，其特征是存在持續一年以上的多部位運動性和發聲性抽搐［1］。發病率為 0.5～1/10 萬，男女發病比為2∶1～10∶1［2］。在臨床上，TS的病因病機較為復雜，臨床診斷較為困難，而且兒童依從性較差，治療效果較差，對青少年的身心發育造成較大的影響。有關研究顯示TS的發病可能與遺傳、自身免疫、環境因素、精神代謝等因素相關［3］。西醫治療此病主要以氟哌啶醇、硫必利、舒必利等精神類藥物，但臨床不良反應較為明顯。TS 在中醫上屬于“瘛疭”“痙證”“肝風”“顫證”等范疇，相關研究表明針灸療法治療TS 具有較為顯著的療效，不良反應小，且治療成本較低。現將近幾年來以針灸為主治療TS文獻進行歸納總結。

1 針刺頭穴療法

方氏頭皮針是由陜西名醫方云鵬先生發明，主要穴位為伏象頭部、伏象仿體肝俞、伏象仿體脾俞、伏象仿體腎俞、倒象上部、伏臟上焦、伏臟中焦、書寫、記憶、運平等，不同于傳統意義上的經絡穴位，是結合現代醫學中樞神經系統的功能定位，通過針刺大腦皮層功能定位在頭皮的投影區來治療相應的功能障礙。劉艷芳等［4］報道黃琳娜教授運用方氏頭針治療TS，取得較好的療效，操作：行飛針直刺，重壓輕捻震顫三聯手法行針，15 min 行針1 次，留針30 min，每日治療1次，每周治療 5 次，10 次為 1 個療程，療程間休息 5 d。耿榮［5］采用方氏頭針治療兒童多動癥30 例，主要應用頭針刺激冠矢點、人字縫尖、伏象頭部、伏臟上焦、思維穴、記憶穴、運平穴等穴位，留針30 min。……