巨刺法結(jié)合“膝痹八針”治療膝骨性關節(jié)炎1例

王宗迪，蔣學余

（1.湖南中醫(yī)藥大學，湖南 長沙 410208；2.湖南中醫(yī)藥大學附屬岳陽醫(yī)院，湖南 岳陽 414000）

膝骨性關節(jié)炎（KOA）是一種以退行性改變?yōu)橹鞯穆怨顷P節(jié)病，其發(fā)病機理為軟骨細胞功能減退，軟骨修復代償?shù)哪芰σ搽S著降低，久之引起骨關節(jié)軟骨的退變及骨質(zhì)增生［1］。膝骨性關節(jié)炎的癥狀多表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、腫脹變形、屈伸不利，在中老年階段發(fā)病占比最重［2］。近年來治療膝骨性關節(jié)炎的手段呈多樣化。在西醫(yī)治療中，保守治療多是通過使用非甾體類抗炎藥消除局部炎癥，改善局部水腫，緩解疼痛，但此類藥物不能減緩骨關節(jié)軟骨的退化，亦不能消除增生的病灶。手術(shù)治療多用于重癥患者，其優(yōu)點是解除膝關節(jié)疼痛、改善膝關節(jié)功能，但施行手術(shù)會帶來較大的創(chuàng)傷，術(shù)后關節(jié)功能恢復需依靠長久系統(tǒng)的鍛煉，另外，手術(shù)費用過高，會給患者帶來巨大的經(jīng)濟壓力［3］。針刺治療簡便驗廉，安全度較高，在臨床上治療膝骨性關節(jié)炎療效明顯，極大地提高了患者的生活質(zhì)量。

蔣學余教授常年致力于研究膝骨性關節(jié)炎，特別是在針刺治療膝骨性關節(jié)炎方面有所創(chuàng)新。其以中醫(yī)整體觀思想為指導，將陰陽學說與經(jīng)絡學說相結(jié)合，創(chuàng)立巨刺法結(jié)合“膝痹八針”的針刺方法，此法對于治療膝骨性關節(jié)炎頗有療效。現(xiàn)將1例經(jīng)典案例闡述如下。

1 病案舉隅

患者，女，69歲，2019年9月6日就醫(yī)。主訴：右膝關節(jié)疼痛4 個月。病史：4 個月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關節(jié)疼痛，屈伸不利，下蹲、起身動作困難，于勞作時疼痛加重，在家中休息后癥狀未見明顯緩解。……