口腔正畸微型種植體支抗脫落患者中細(xì)菌脂多糖和炎癥因子水平的分析

閆婭霏，張立峰，趙嘉慶

微螺釘支抗種植體或微種植體支抗（MIA）作為近幾年國(guó)內(nèi)外口腔正畸臨床開(kāi)展的一項(xiàng)新技術(shù)，手術(shù)簡(jiǎn)單、微創(chuàng)，支抗效果顯著改善［1］。MIA 可以縮短正畸治療時(shí)間，顯著降低外科手術(shù)病例，與傳統(tǒng)面弓、頭帽等其他矯正相比，具有顯著優(yōu)勢(shì)［2］，但MIA種植體發(fā)生脫落的原因尚不清楚。研究表明炎癥參與了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍［3］、齲病［4］、牙周炎［5］以及口腔黏膜疾病［6］等多種口腔疾病的發(fā)生發(fā)展。有研究表明，與傳統(tǒng)強(qiáng)支抗相比，MIA 在口腔正畸治療中，可促進(jìn)患者口腔結(jié)構(gòu)改善，降低齦溝液中炎癥反應(yīng)［7］。本研究通過(guò)分析臨床MIA 脫落患者的口腔和外周血液循環(huán)中脂多糖、炎癥因子的水平，旨在探討MIA脫落中炎癥改變，為通過(guò)抑制炎癥防止臨床微型種植脫落奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：選取2018 年8 月-2019 年10 月銀川市口腔醫(yī)院正畸科收治的口腔正畸治療采用微型種植體支抗未發(fā)生脫落（MIA 未脫落A 組）、發(fā)生脫落病例（MIA 脫落組）、健康志愿者（對(duì)照組）為本次研究對(duì)象，每組30 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)口腔黏膜疾病、金屬過(guò)敏、全身系統(tǒng)性疾病，口腔衛(wèi)生良好；②植入部位為上頜第一磨牙與第二磨牙之間。排除服用抗菌藥物和激素及未完成治療的患者。所有患者在MIA 手術(shù)前接受口腔衛(wèi)生宣教。MIA 治療前得到患者同意，拍攝口腔CBCT 及頭顱側(cè)位片。MIA 未脫落組男性12 例、女性18 例，年齡17～25 歲；MIA 脫落組男性14 例、女性16 例，年齡16～29 歲；對(duì)照組男性15 例、女性15 例，年齡16～26 歲。患者完全知曉研究?jī)?nèi)容并同意簽署知情同意書(shū)，本研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審查通過(guò)。……