以病案為基礎的教學法結合情景模擬在門診分診護士應急能力培訓中的應用

王忠泉 黃永貴 黃彥清

門診護理是醫院醫療護理服務的最初環節，而分診護理作為其中不可缺少的重要組成部分，其服務質量會直接影響醫院的整體形象及門診就診質量[1]。由于門診具有患者量大、病種復雜等特點，門診患者突發病情變化、突發公共衛生事件等時有發生，若不能及時妥善處理，極易引發醫療糾紛而對門診工作質量造成不利影響。我院根據門診實際情況，采用以病案為基礎的教學法(CBS)結合情景模擬教學法針對門診分診護士進行應急能力的教育培訓，旨在提高門診分診護士的綜合能力和門診就診質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2018年1—4月對29名門診分診護士進行應急能力培訓，年齡26～52歲，平均(29.27±2.09)歲。其中大專及以上學歷25名，中專及高中學歷4名。護士3名，護師19名，主管護師7名。

1.2 培訓方法 由院護理部人員、門診主任及門診護士長組成門診分診管理小組，與病案室人員配合收集近5年門診發生的突發病情變化、突發公共衛生事件以及醫療投訴、糾紛等突發事件的相關案例如藥物中毒、癲癇發作、低血糖、低血壓、心臟病發作、跌倒、醫療糾紛等，并選出典型案例制定門診分診護士應急能力的培訓計劃，采用CBS結合情景模擬教學法分別進行每月1～2次的集體培訓，為期3個月。

1.2.1 CBS培訓 首先將分診護士4～5名分為1個小組，并選出組長，由10年以上高年資門診主管護師根據培訓計劃內容，于培訓前1周將不同典型案例以及相關護理內容的文獻索引發放給每個小組成員，要求每個分診護士在培訓前進行案例所涉及相關理論和操作知識的自主學習。……