鼻咽癌放療后放射性腦病的相關因素分析與防護對策

鼻咽癌指鼻咽腔頂部和側壁生長的惡性腫瘤，其發生原因包括遺傳因素、病毒感染及環境因素等[1]。腫瘤對放射治療具有較高的敏感性，且照射靶區能夠同時覆蓋原發病灶和淋巴結引流區域，成為腫瘤首選的治療方法。但放療不可避免地對正常組織器官造成放射性損傷，放射性腦病為鼻咽癌患者放射治療中較嚴重的并發癥之一，早期癥狀并不明顯，患者有自覺癥狀進行影像診斷時才能發現，極易發生漏診。放射性腦病一旦發病，不易逆轉，對患者生命安全造成威脅[2]。因此，本研究探討鼻咽癌放療后放射性腦病的相關因素，并給予相應的防護對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年4月至2019年4月行放療的鼻咽癌患者114例，男62例，女52例。年齡21～74歲，平均(53.24±5.97)歲。納入標準：經過病理診斷為鼻咽癌并接受放射治療；均接受磁共振和CT檢查；基本資料和臨床資料完善；患者和家屬均知情同意并簽訂知情同意書。排除標準：合并腦血管疾病、腦實質腫瘤、腦炎及腦白質變異等顱內病變。

1.2 方法 收集患者臨床資料，并采用問卷調查方式了解患者年齡、癌癥分期、是否再程放療、高血壓、放療劑量、頸部或腦部動脈硬化及放化療是否同時進行治療，采用單因素和多因素logistic分析法確定影響鼻咽癌放療后致放射性腦病的相關因素。

1.3 評價指標 臨床常采用TMN分期系統對鼻咽癌進行分期，其中T表示腫瘤浸潤深度，N表示淋巴轉移,M表示遠處轉移[3]。其中Ⅰ期原發癌在鼻咽，未到淋巴結，且無遠處轉移；……