脊髓損傷伴截癱留置導尿管患者尿路感染的相關因素分析與護理對策

彭風蘭

脊髓損傷伴截癱是由于脊柱外力創(chuàng)傷而導致脊髓損傷平面以下的肢體感覺運動消失、大小便功能障礙，大多數(shù)是由于交通事故和建筑事故等因素引起的，需長期留置導尿管，常易造成尿路感染(CAUTI)等并發(fā)癥[1-2]。導尿管的留置時間越長，發(fā)生尿路感染的概率越大，長期留置導尿管的患者接近100%發(fā)生菌尿[3]，不僅會延長患者住院時間，加重心理負擔與經(jīng)濟壓力，還會造成醫(yī)療資源的損耗[4-5]。因此，本研究對我院收治的留置導尿管的脊髓損傷伴截癱患者進行l(wèi)ogistic回歸性分析，確定尿路感染的獨立危險因素，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取我院2018年4月至2019年4月收治的留置導尿管的脊髓損傷伴截癱患者中發(fā)生CAUTI和未發(fā)生CAUTI各32例。男26例，女38例。年齡24～78歲，平均(54.2±10.7)歲，<60歲 31例，≥60歲33例。留置尿管時間<10 d 30例，≥10 d 34例。平均留置尿管時間(14.6±2.9)d；住院期間插尿管次數(shù)≤3次 48例，>3次 16例，平均插尿管次數(shù)為(2.1±0.8)次。本次調(diào)查樣本中已經(jīng)排除加入留置導尿管前發(fā)生尿路感染，以及泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)就發(fā)生菌體感染的患者[6]。

1.2 方法 調(diào)取病案室患者病歷并且使用問卷調(diào)查形式收集和記錄患者臨床資料包括性別、年齡、自身所患疾病、患者昏迷程度、發(fā)病時長、抗生素使用情況、膀胱沖洗、插管時間、留置尿管時間、住院期間插尿管次數(shù)、住院時間等，征求脊髓損傷伴截癱患者意見并確保同意下進行研究。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，采用logistic回歸分析確定危險因素。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 患者尿路感染的相關因素分析(表1)

表1 患者尿路感染的相關因素分析……