基于快速康復(fù)外科理念的早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年結(jié)直腸癌術(shù)后恢復(fù)的影響

許晶晶 張曉平

我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率在惡性腫瘤中占8.77%，城市位居第二，農(nóng)村位居第五，且多發(fā)于中老年人群[1-2]。而中老年患者機(jī)體生理機(jī)能下降，加之手術(shù)創(chuàng)傷與自身合并基礎(chǔ)疾病等原因，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)較慢，康復(fù)效果不理想[3]。為了提高我院中老年結(jié)直腸癌手術(shù)效果，促進(jìn)其早日康復(fù)，本研究將基于快速康復(fù)外科理念的早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于該病，臨床效果滿(mǎn)意。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2017年1月至2019年1月我院擇期行結(jié)直腸癌手術(shù)的中老年患者98例為研究對(duì)象，使用數(shù)字隨機(jī)法將其等分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組中男29例，女20例；年齡45～72歲，平均(59.6±11.5)歲；平均體重指數(shù)(21.22±3.31)Kg/m2；腫瘤部位：直腸41例，結(jié)腸8例。觀察組中男28例，女21例；年齡44～71歲，平均(58.03±10.7)歲；平均體重指數(shù)(21.38±3.29)Kg/m2；腫瘤部位：直腸40例，結(jié)腸9例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病例組織活檢確診為結(jié)直腸癌，年齡45～80歲；無(wú)手術(shù)禁忌證；溝通無(wú)障礙；簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他癌癥疾病；合并精神類(lèi)疾病；合并急性感染性疾病；依從性差，不配合治療。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予基于快速康復(fù)外科理念的早期康復(fù)護(hù)理，兩組護(hù)理措施比較見(jiàn)表1。

1.3 觀察指標(biāo) (1)比較兩組術(shù)后首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間。(2)比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，包括惡心嘔吐、吻合口瘺、切口感染、尿路感染及肺部感染。(3)比較兩組術(shù)后應(yīng)激水平[4]改善情況。在術(shù)前、術(shù)后第2天及術(shù)后第7天空腹抽取外周靜脈血，檢測(cè)其血清CRP水平。血……