王俊敏
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害,導致肝臟纖維組織彌漫性增生,形成肝臟再生結節和假小葉,從而破壞正常的肝臟結構和血管解剖破壞的慢性肝臟疾病。 肝硬化后期會出現肝功能衰竭、肝性腦病、門靜脈高壓及上消化道出血等多種并發癥,上消化道出血既是慢性肝臟疾病進展過程中的主要并發癥[1],也是導致其死亡的主要原因之一。有關研究表明[2],約有1/3的肝硬化患者在疾病發展的過程中會出現上消化道出血癥狀,其中因消化道出血死亡的患者高達30%~55%。肝硬化導致的上消化道出血的患者普遍存在病程長、并發癥較多及預后差等不良結局,導致多數患者產生孤單、焦慮、抑郁等負性情緒[3-4]。隨著現代醫學的發展,依據研究文獻為基礎的臨床護理路徑干預使理論與實踐相結合并逐步改進,促進了護理事業的不斷提高和發展[5]。基于此,本研究探討臨床護理路徑在肝硬化合并上消化道出血患者中的應用效果,為緩解和消除患者負性情緒,提高診療效果,提供可行性參考依據,現報道如下。
1.1 臨床資料 選取2017年6月至2019年6月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者66例為研究對象,納入標準:經我院臨床生化,影像學和病理學檢查確診為肝硬化合并上消化道出血;既往肝病史;入院前伴有嘔血或便血;入院后神志清楚且具備認知能力;患者及家屬自愿參與并簽署知情同意書。……