老年急性心肌梗死患者心血管不良事件發(fā)生危險因素調(diào)查分析

武衛(wèi)華 黃新芳 郭艷君

急性心肌梗死臨床癥狀不典型，且起病急、病情發(fā)展快，易出現(xiàn)漏診及誤診，加之高齡患者身體機能及免疫功能下降，易引發(fā)心源性死亡、非致命性心肌梗死等心血管不良事件[1]。研究顯示[2]，多數(shù)老年急性心肌梗死患者自我感覺敏感性遠低于中青年，老年患者合并基礎(chǔ)性疾病較多，心臟儲備能力較差，多重因素結(jié)果致其起病時極易伴隨各類不良并發(fā)癥。早期診斷和危險分層及預后評估對減少其發(fā)生尤為重要[3]，尤其對臨床癥狀及心電圖改變不典型患者。為此，本研究對老年急性心肌梗死患者心血管不良事件發(fā)生的危險因素進行調(diào)查分析，以明確高危因素并采取相應(yīng)預防措施，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2016年1月至2019年1月我院收治的老年急性心肌梗死患者200例為研究對象，其中男116例，女84例；年齡60～85歲，平均(72.48±5.36)歲。納入標準：符合急性心肌梗死診斷標準；首次發(fā)病且于24 h內(nèi)急診入院者；年齡≥60歲；所有檢查和治療均遵醫(yī)囑完成；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，自愿參與且簽署同意書。排除標準：合并頑固性心絞痛、心源性休克及猝死；既往有急性心肌梗死病史；合并其他類惡性腫瘤或急性腦血管意外；信息資料不完整。

1.2 方法

1.2.1 資料收集 查閱相關(guān)文獻并咨詢專家，自制一般資料調(diào)查表收集患者的性別、年齡、文化程度、體質(zhì)量(BMI)、吸煙史、心功能分級、合并基礎(chǔ)疾病、家族史、暈厥史、房顫史、緩慢性心律失常、最大室壁厚度、收縮壓、左房內(nèi)徑、腦鈉尿肽(BNP)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、肌鈣蛋白I(TnI)、肌酐(Scr)、血鉀、白蛋白(ALB)、血紅蛋白(Hb)。……