ICU經口氣管插管患者拔管后咽痛分級狀況及其影響因素調查

秦慧玲 孫聰聰 徐彩霞 王芳

氣管插管是將特定的導管經聲門內置到氣管的技術，是常用的急救措施，能顯著改善患者的缺氧和酸堿失衡等癥狀[1]。但氣管插管屬于侵入性操作，會給患者造成一定的創傷，且隨著插管通氣時間延長加重對氣道的損傷，增加外界病原菌的感染概率[2-3]。經氣管插管術后患者咽喉部并發癥發生率達到20%～50%[4]，其中以吞咽疼痛較為常見。拔管后患者會出現嗆咳、聲撕及咽痛等癥狀;通常會持續數天，嚴重者將出現吞咽障礙，影響術后康復及預后[5-6]。為此，本研究探討ICU經口氣管插管患者拔管后咽痛的分級狀況及其影響因素，并提出相關預防措施，以降低患者拔管后的不良并發癥發生概率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2018年3月于我院接受ICU經口氣管插管患者160例為研究對象。納入標準：年齡18～85歲；拔管后意識清醒且生命體征平穩；氣管插管前無咽喉部疼痛；臨床資料完整；具備正常理解溝通能力且理解咽痛等級評分表；家屬及患者均自愿參與該研究。排除標準：氣管插管前存在嚴重心、肺及腎等器官衰竭；有既往咽喉部疾病史且插管前有復發；妊娠期或哺乳期婦女；拔管后出現呼吸衰竭等不良癥狀。

1.2 研究方法 通過查閱文獻及咨詢相關專家，自制調查問卷，對經口氣管插管相關資料進行回顧性調查，匯總可能與拔管后咽痛發生的相關因素。一般資料包括年齡、性別、職業、BMI、既往咽喉病史、吸煙史、合并癥(糖尿病、高血壓、高血脂)、住院時間及ICU持續時間等；……