王艷鋒教授辨經取穴治療腰椎間盤突出癥坐骨神經痛經驗

葛亞萍，胡燁琛

（湖南中醫藥大學研究生院，湖南 長沙 410208）指導 王艷鋒

王艷鋒教授、主任醫師，為湖南中醫藥大學碩士研究生導師，從事臨床工作20余年，善以辨經分型（足太陽經證及足少陽經證）為基礎，采用電針療法治療腰椎間盤突出癥坐骨神經痛，臨證以環跳穴為主穴，以電針刺激坐骨神經干，使下肢麻木、疼痛部位肌肉微微跳動，從而達到舒經通絡、行氣活血的作用。現將導師運用辨經分型電針環跳穴為主治療腰椎間盤突出癥坐骨神經痛的診療經驗總結如下。

1 發病機理

坐骨神經痛是指沿坐骨神經走向及其分區以放射性疼痛為主的綜合征，屬中醫的“痹證”范疇?！侗哉摗吩疲骸帮L寒濕三氣雜至合而為痹也。”張仲景《金匱要略》中也提到“關節疼痛而煩”，濕邪流注關節，留滯于筋膜為痹證形成的根本病因。坐骨神經痛外因多為風寒濕三邪雜合導致經脈瘀阻，氣血淤滯，不通則痛；內因則多為肝腎虧損，氣血耗傷，不榮則痛。現代醫學認為其主要機制由于神經壓迫損傷，或是炎癥刺激，可能因免疫反應而引起繼發性坐骨神經痛。常見病因有腰椎間盤突出癥、腰椎結核、坐骨神經盆腔出口狹窄、盆腔疾患、腰骶部先天畸形（腰椎狹窄）、脊柱炎等。其中，以腰椎間盤突出癥最為常見，其發病率逐年攀升，并發病年齡呈現低齡化趨勢。

2 治療方法

2.1 辨經分型 臨床中腰椎間盤突出癥坐骨神經痛患者大多數以大腿外側兼小腿外側或（并）小腿后側麻木、疼痛為主，或兼有足背、足底麻木?！?br>