論骨科手術患者術后醫院感染相關原因

夏瑞蓮，段申富，王芳，劉志鵬

內蒙古醫科大學第二附屬醫院，內蒙古 呼和浩特 010030

加強醫院管理需要對醫院感染進行控制，很多病人骨科術后由于自身疾病和手術等影響會引發醫院感染，病人出現感染不利于恢復，治療之后效果不佳，可能伴隨有劇烈疼痛嚴重時影響病人身心，延長病人恢復時間。本次基于實際問題，選擇合適的病人進行分析，希望可以為骨科術后醫院感染病人的治療實踐提供借鑒。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2019年2月到2020年2月這一段時間內接收的1231例進行骨科手術的病人，對病人按照標準進行檢查，所選擇的病人經醫護人員專業檢查。本次選取病人中男女病人分別有644例和587例，選取的病人年齡在20歲到79歲之間，經計算可知平均為（49.62±8.37）歲；病人入院后對其實際狀況進行分析，根據病人病情嚴重狀態確定手術時間，急診手術和擇期手術的分別有301例和929例，本次選取病人手術切口為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的分別有693例、418例和120例；根據病人的手術時長進行總結分析，以三個小時手術未劃分界限，本次選取病人中超過和不超過三小時的病人分別有272例和959例；從病人失血量來看，以1500ml失血量為界限，不足和超過的分別有880例和351例。按照本次實踐檢驗的要求設定相應的選取和排除標準，首先對病人身體進行檢查排除患有其他相關病癥的病人，病人身體病癥比較嚴重的排除，病人經過內診斷標準判斷確診為醫院感染。本次研究均是在病人及家屬知情同意的基礎上開展的，并且經我院相關管理機構認可。

1.2 方法 本次研究基于需要進行回顧性分析，對我院接受診治的進行骨科手術的1231例病人的臨床資料進行分析。研究過程中對病人的基本信息進行了解并且詳細記錄，根據病歷和病人病癥發展狀態分析病人手術實際情況，了解病人手術整個過程中臨床相關指標，進而為分析病人出現醫院感染提供依據。

1.3 統計學分析 病人研究相關的指標數據利用當下最新的統計學軟件進行詳細分析，通過相關統計學知識的整合，對觀察結果利用合適的方式展現并且就每小組之間實際數據進行對比，利用相關的計量資料進行驗證。

2 結果

2.1 骨科手術的病人醫院感染發生情況 專業分析和數據總結可知，本次研究選取的1231例骨科手術病人中引發醫院感染的有33例，占本次研究人員總數的2.68%。

2.2 骨科手術的病人醫院感染情況 實際數據總結可知，本次研究選取1231例骨科手術病人，利用回顧分析方式進行總結，分析病人出現感染的實際情況認識到病人出現感染部位有一定的差異，容易受感染的是病人的手術切口位置，除此之外泌尿系統感染發生概率比較高，還有一部分病人是引發植入物和呼吸道感染等。33例引發醫院感染的病人中手術切口、泌尿系統、植入物、血流感染、呼吸道、胃腸道和其他部位感染的分別有11例、7例、4例、3例、4例、1例和3例，分別占感染總人數的33.33%、21.21%、12.12%、9.09%、12.12%、3.03%和9.09%。

2.3 骨科手術的病人醫院感染因素分析 多因素分析本次研究選取的骨科手術出現醫院感染的病人，在分析中認識到引發感染會與病人的手術方式、時長和過程中的失血量都有一定關系，甚至是病人的年齡和病人手術切口類型也屬于感染引發因子。

3 討論

本次研究可知，選取的1231例骨科手術病人有33例引發醫院感染,感染概率為2.68%，病人出現感染不同部位有一定的比例，利用多因素分析方法了解感染因素，最終結果為臨床事件提供參考。

加強骨科手術病人醫院感染預防，提前做好危險評估，根據病人的身體狀態了解可能引發病人感染的因素。在護理過程中配備專業人員幫助病人導尿，及時給病人切口進行清潔處理，給病人護理過程中嚴格按照醫院無菌操作流程進行，避免病人身體由于流入物影響引發感染，給病人留置醫用管時，醫生要保持手部清潔，采用專業設備進行更換，通過穿刺減少細菌接觸，盡最大可能降低感染發生概率。