探討手術護理管理在控制醫院感染中的應用效果

李淑玲

青島萊西市市立醫院，山東 青島 266600

手術室作為手術治療的重要場所，同時也是院內感染高發的科室，如果患者在手術過程中出現感染，不光會降低手術的效果及醫療質量，還會影響患者的預后及給病人造成經濟負擔，影響社會資源的使用，不利于患者的康復，為此積極加強手術室管理，降低院內感染發生率是非常有必要的[1]。為此，本次研究制定了手術室護理管理干預方案，以我院收治手術患者計200例為對象，評估了常規護理與采用手術室護理管理干預的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2019年1月-2019年6月收治手術患者計200例為研究對象，隨機分為常規護理對照組（n=100）與并行手術室護理管理干預實驗組（n=100）。對照組中男54例，女46例，年齡18-74歲，均數（51.44±12.84）歲，實驗組中男53例，女47例，年齡19-75歲，均數（51.73±12.52）歲，兩組基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均符合手術治療指征，認知功能正常，無全身感染性疾病與重大臟器精神疾病，已經簽署同意書。

1.2 方法 對照組行常規手術室護理方案。實驗組則采用手術室護理管理干預，主要內容包括：①完善手術室醫院感染控制臺管理制度，結合醫療規定與院內規定，對醫院手術室管理制度進行完善。②建立手術室護理管理小組，護士長擔任組長，其與護士為組員，根據護士的技術類型，明確責任，并要求其在護理操作中嚴格根據手術室感染控制的目標開展，并由護士長進行監督與糾正。③加強人員培訓，應該根據手術室感染控制制度，分別從消毒、滅菌、隔離等方面開展理論以及技術培訓，并定期考核，提高手術室護士感染控制能力[2]。④加強手術室管理，明確劃分手術室區域，嚴格進行無菌區、污染區、清潔區等的劃分，對手術室的空氣，物體表面，醫務人員的手，手術相關器械及輔料嚴格消毒與滅菌。術前，對手術器械包及輔料包的滅菌效果嚴格檢查，確保消毒滅菌合格。對術中使用的一次性器械及物品嚴格核對滅菌有效期和滅菌效果，包裝是否符合要求。術后對一次性使用的器械，必須銷毀，嚴格醫療廢物的分類，做好醫療廢物的管理。對非一次使用器械，需要統一送到消毒供應室進行清洗、消毒與滅菌。在進行連臺手術時，對手術臺、地面，器械車等均應該進行消毒，空氣達到自凈時間，預防交叉感染。嚴格醫務人員的無菌操作，嚴格執行手衛生，每月按時進行各項生物監測，監測結果須符合要求，切實做好醫院感染的預防，提高醫療質量。

1.3 觀察指標 ①對比兩組感染發生率。②對比衛生監測以及消毒隔離的合格率。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS21.0處理，設定為P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 感染情況 實驗組院內感染計2例，發生率為2.00%（2/100），對照組院內感染計14例，發生率為14.00%（14/100），實驗組感染率明顯低于對照組，P<0.05（χ2=9.783，P=0.002）。

2.2 衛生監測與消毒隔離情況 實驗組衛生監測合格率為98.00%（98/100），高于對照組合格率89.00%（89/100），P<0.05（χ2=6.664，P=0.010）。實驗組消毒隔離合格率為99.00%（99/100），高于對照組合格率87.00%（87/100），P<0.05（χ2=11.060，P=0.001）。

3 討論

醫院感染即患者在住院期間、醫院內所發生感染，而院內感染控制長期以來一直是手術室護理管理的重要內容，院感控制質量對手術室護理工作的順利進行也有著至關重要的影響。手術室作為患者手術治療的固定場所，交叉感染的發生率很高，而通過加強手術室護理管理，則能夠實現對感染的有效防控，對保障醫療的效果提高醫療質量以及對患者的預后均有顯著價值。根據臨床經驗總結可認為，院內感染的發生與手術環境、手術時間、患者情況、器具滅菌情況、醫務人員無菌技術操作及手衛生的執行情況等均相關。而就本次所制定護理管理措施來看，通過明確制度，能夠讓護理行為的開展有章可依，而建立小組，則能夠明確護理人員的職責，也可更好的發揮出護士長的監督作用，通過加強培訓，則能夠進一步提高手術室護士的感染防控能力[3]。在具體的管理過程中，加強器械檢查以及消毒隔離等工作，則可消除感染源，有利于提高院內感染的防控效果。從本次研究結果上看，實驗組在采用手術室護理管理干預后，感染發生率低于對照組，P<0.0，衛生監測、消毒隔離的合格率高于對照組，P<0.05，該結果說明本次研究所制定方案切實可行，優于傳統管理方案。

綜上所述，加強手術室護理管理能夠降低醫院感染的發生率，有利于提高手術室感染防控的質量，值得在臨床中推廣應用。