TGF-β 信號通路在骨關節炎中的研究進展

張磊

成縣人民醫院，甘肅 隴南 742500

骨關節炎（osteoarthritis，OA）是一種與老齡化、關節損傷等多種因素相關的常見關節退行性病變，往往會導致關節功能的衰退和患者生活質量的下降，其病變主要集中在關節滑膜和關節軟骨中。關節軟骨的功能主要由關節軟骨、鈣化軟骨和軟骨下骨三者決定，其任何改變都可能直接或間接影響關節軟骨的穩態和功能，從而造成OA 的發生與發展。OA 的發生機制尚不明確，但OA 的發展與軟骨下骨骨重塑、異常血管增生、骨贅形成、滑膜炎癥等密切相關，此過程中生物化學信號扮演的角色不可或缺，其中轉化生長因子β（transforming growth factor β，TGF-β） 在 OA 的發生發展中起到了重要作用［1，2］。因此，本文對 TGF-β 在 OA的發生與發展中的作用進行綜述，以期為OA 的機制研究與治療提供新的思路。

1 OA 的發生與發展

OA 是最常見的關節炎之一，據統計，全球OA 患者約2.5 億，并且膝關節炎的患病風險可達40%［3］。OA的臨床癥狀主要有關節疼痛及腫脹、關節功能障礙等，其發病機制主要與環境和基因的相互作用及關節整體結構改變相關，如進行性的關節軟骨退變、骨重塑、骨贅形成和滑膜炎癥等，近年來也有研究證明，去分化樣等的軟骨細胞表型也是OA 發展的機制之一［4］。治療通常包括保守治療與手術治療兩種方式，但由于糖皮質激素等藥物存在副作用，長期藥物維持往往療效不佳且在臨床治療中存在著許多用藥禁忌。OA 患者的有效手術治療方式為關節置換，但關節置換手術有著高成本、高社會醫療負擔、術后并發癥嚴重等缺點。……