針刀療法在強直性脊柱炎中的臨床應用

秦莉玲 吳曉剛

蘭州市西固區人民醫院，甘肅 蘭州 730060

針刀是中醫針灸的“針”和西醫外科的“刀”兩者融合、再創造而形成的產物；針刀醫學是中西醫結合而產生的一種新的醫學理論體系［1］。針刀療法以中醫經筋理論和西醫解剖學為指導，針刀治療頸肩腰腿痛等疼痛性疾病，通過松解病變局部的肌肉、肌腱、韌帶，解除肌肉攣縮，松解軟組織粘連，減張減壓等途徑，達到解除病因，緩解癥狀的目的［2］。

AS［3］是一種累及中軸及外周關節的慢性炎性進展性風濕病，晚期可導致脊柱畸形和關節強直。本病發病機制尚未完全闡明，多數學者認為與基因、遺傳、感染、免疫、內分泌等因素相關。AS 的基本病理改變是附著點炎、肌腱炎、跟腱炎，若本病治療不及時，致殘率高，嚴重影響患者的生活質量。本病被稱為不死的癌癥，疼痛和功能障礙是本病的主要表現，一般為對癥治療，緩解癥狀并控制病情的發展，西醫治療藥物有非甾體抗炎藥、抗風濕藥、糖皮質激素、生物制劑等，嚴重AS 患者需手術治療［4］。漫長的病程，昂貴的醫藥費，下降的勞動能力，大部分患者因此而致貧，成為社會的沉重負擔。針刀法對人體正常組織損傷較小，操作過程簡單，使部分切開手術治療變為閉合性手術治療成為現實，在臨床上廣泛用于強直性脊柱炎AS、類風濕性關節炎、頸肩腰腿痛等許多風濕性疾病。本文就近年來針刀治療AS 的相關文獻綜述如下。

1 中醫對AS 病因病機的認識

中醫名家焦樹德［5］將其命名為“大僂”，認為本病發病根本是腎督空虛，加之起居不慎、感受風寒濕熱之邪，內外合邪所致而發病，治療原則為補腎強督，佐以祛寒化濕、溫通經絡、強益筋骨。……