新型冠狀病毒肺炎疫情下境外回國人員的醫(yī)學(xué)觀察與管理

張學(xué)良 呼永華 牛繼國 張璐 劉銳鋒 王濤

1.甘肅省腫瘤醫(yī)院/甘肅省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院，甘肅 蘭州730050；2.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州730000

2019 年12 月以來，全國多地發(fā)生新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎，corona virus disease 2019，COVID-19）疫情［1-2］，2020 年1 月20 日，國家衛(wèi)生健康委員會緊急發(fā)布公告，將COVID-19 納入國家法定的乙類傳染病，并宣布采取甲類傳染病的預(yù)防和控制措施［3］。隨著國內(nèi)疫情形勢可防可控，國外許多國家新冠疫情暴發(fā)，截至2020 年4 月11 日17 時(shí)，海外213 個(gè)國家或地區(qū)均出現(xiàn)疑似或確診病例［4］。伊朗的中國公民在當(dāng)?shù)伛v華使館的協(xié)助下包機(jī)回國，所有人員在蘭州新區(qū)送醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了集中醫(yī)學(xué)觀察。本文作者為首批支援蘭州新區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生，全程參與了蘭州新區(qū)后備醫(yī)院的醫(yī)學(xué)觀察和醫(yī)療工作，報(bào)告如下。

1 一般資料

2020 年3 月4 日起蘭州新區(qū)后備醫(yī)院前后共接收從伊朗回國人員311 人，其中在伊朗的中國留學(xué)生255 人（82%），主要來自德黑蘭及庫姆地區(qū)，教師13名，兒童26 名以及一些家務(wù)人員和其他人員17 人。3月4 日第一架包機(jī)146 人，下機(jī)后經(jīng)過包括新冠肺炎病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus-2，SARS-CoV-2）核酸檢測在內(nèi)的嚴(yán)格篩查，確診11 例。3 月5 日第二架包機(jī)163 人，經(jīng)過嚴(yán)格篩查確診17 例。3月7 日對留觀在新區(qū)后備醫(yī)院的人員進(jìn)行了SARSCoV-2 二次核酸檢測，確診1 例。3 月8 日再次對所有的人員進(jìn)行了SARS-CoV-2 核酸檢測，確診4 例，截至2020 年3 月19 日，經(jīng)過5 次SARS-CoV-2 核酸檢測，共確診37 例，發(fā)病率較高。

2 隔離病房設(shè)置

2.1 合理選擇隔離區(qū)域 COVID-19 是經(jīng)呼吸道傳染病，飛沫傳播是主要的傳播途徑，亦可通過接觸傳播，可能存在消化道傳播，多種傳播方式造成在有傳染源存在的情況下傳播容易實(shí)現(xiàn)，且傳染性強(qiáng)，各年齡段人群普遍易感，流行病學(xué)主要管理措施為切斷傳染源和傳播途徑?！?br>