中醫辨證論治新型冠狀病毒肺炎驗案1 則

魏玉鳳 陳世囝 余尚貞 李影捷

暨南大學醫學院附屬江門市五邑中醫院，廣東 江門529000

新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎，corona virus disease 2019，COVID-19）屬于中醫“疫”病范疇，病因為感受“疫戾”之氣，中醫根據病情、當地氣候特點以及不同體質等進行辨證論治。本文對我院收治的首例確診新冠肺炎（普通型）患者運用中醫辨證論治，獲得良效。

1 病案

吳某，女，44 歲，因“發熱3h”于2020 年2 月5 日23：29 入院。發病節氣：立春。患者于3h 前無明顯誘因出現發熱，稍疲乏，偶咳嗽、咳少許白黏痰，余無不適，由發熱門診以“發熱查因”收入暨南大學醫學院附屬江門市五邑中醫院感染科隔離病房。患者丈夫、女兒、丈夫的哥哥為新冠肺炎確診病例，其為密切接觸者。入院癥見：患者神清，精神一般，稍疲乏，困倦感，低熱，T 37.8℃，偶咳嗽、咳少許白黏痰，口苦，心情壓抑，余無不適，納差，眠可，二便正常。舌暗紅，苔薄黃，舌質軟，脈弦滑。

入院后完善相關檢查：2020 年2 月6 日江門市疾控中心查咽拭子新型冠狀病毒陽性；CPR、PCT 正常；血常規：WBC 5.86×109/L、GRA% 65.9、LYM% 25.2；CT示：1.左肺下葉、左肺上葉下舌段多發炎癥，結合臨床，建議復查；2.右肺中葉內側段少許慢性炎癥。2 月17日復查CT 示：雙肺炎癥滲出病變較前明顯吸收（吸收超過50%）。西醫診斷：新冠肺炎；中醫診斷：疫病，邪襲肺衛。2020 年2 月6 日至18 日：抗病毒治療，重組人干擾素α-1b 0.5mL（50μg UF bid）；洛匹那韋利托那韋片（AbbVie Deutschland GmbH&Co.KG，200mg/50mg）2片，Bid nc po。

2020 年2 月6 日一診，癥見發熱，乏力，偶咳嗽、咯少量白黏痰，口苦，心情壓抑，納差，眠可，二便正常，舌暗紅，苔薄黃，舌質軟，脈弦滑；診斷：疫病，邪襲肺衛；治法：疏風清熱；方藥：正陽湯加味，組方：玄參10g、旋覆花10g、川芎8g、當歸8g、白薇10g、白芍15g、桑白皮30g、生姜15g、太子參30g、姜半夏15g，日一劑，水煎服，飯后服。……