時辰治療在腫瘤治療中的應用

祁月瀟 魏世鴻 夏小軍

甘肅省腫瘤醫院，甘肅 蘭州730050

惡性腫瘤的治療經歷了從經驗模式到循證模式的變化，各類指南的制定均以循證醫學為基礎，為腫瘤的治療提供依據。然而，各類指南在腫瘤的治療中忽略了時間因素。時辰治療是根據各種治療方法與機體日節律系統的相關性，尋找并選擇對機體正常組織細胞影響最小，但對腫瘤細胞作用最強的時間段進行治療，達到減輕不良反應，改善療效，增加機體最大耐受量，改善患者生存質量為目的的一種治療方法。目前，腫瘤時辰治療學逐漸發展成為腫瘤基礎以及臨床研究的新熱點，現將其近年來腫瘤治療中關于時辰治療的研究進展作一綜述。

1 近日節律與腫瘤

近日節律是一種基本生命現象，是由機體的內源性生物鐘驅動，而其產生被認為是由機體內部分子、細胞組織器官與整體的相互作用，協調產生自激震蕩所致［1］。

在哺乳動物中，由于每日光照和黑暗，休息-活動周期以及周圍環境、社會活動習慣等外界因素的影響，使得機體近日節律系統精確校準為24 小時［3］。研究表明，接近300 多種生命活動呈現出近日節律性變化，周期為每日24 小時左右［2］。人體內近日節律中樞起搏點位于下丘腦基底部視交叉上核（SCN），最近有研究表明其他人體外周器官如胚胎組織，以及肝臟、心臟等器官中也存在起搏點，稱為外周起搏點［4-6］。

腫瘤細胞的節律性越來越受到重視，研究和了解腫瘤細胞增殖分化及生長代謝的時相節律特征，對臨床中的腫瘤治療具有非常重要的意義。……