個體化護(hù)理在感染性休克患者救治中的應(yīng)用效果和措施分析

周楚

張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600

嚴(yán)重感染特別是革蘭陰性菌感染常可引起感染性休克，相關(guān)研究指出，感染性休克的治療關(guān)鍵在于及時解除休克，及早治療。救治時間是關(guān)乎患者預(yù)后的關(guān)鍵，配合護(hù)理可縮短患者救治時間，改善其預(yù)后[1]。個體化護(hù)理是臨床常見護(hù)理模式，通過對患者個體狀況簡單評估實(shí)施針對性護(hù)理措施，有利于提高服務(wù)質(zhì)量[2]。本研究選取我院感染性休克患者54例，觀察個體化護(hù)理的應(yīng)用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)我院倫理委員會審核通過，選取2018年8月-2019年9月我院收治的感染性休克患者54例，按照建檔時間分組，各27例。對照組男13例，女14例，年齡21-65歲，平均年齡（43.72±5.19）歲；觀察組男14例，女13例，年齡23-66歲，平均年齡（45.21±5.33）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)治療。

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)護(hù)理，及時予以相應(yīng)急救措施，安撫患者家屬情緒。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用個體化護(hù)理，具體包括：①優(yōu)化護(hù)理流程：患者入院后直接進(jìn)入快速護(hù)理通道，合理拿牌護(hù)理人員排班，明確護(hù)理責(zé)任小組，強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任意識，完善護(hù)理人員監(jiān)管力度，最終優(yōu)化護(hù)理工作流程，使護(hù)理工作落實(shí)到個人。②重要器官護(hù)理：根據(jù)患者體征、癥狀表現(xiàn)情況，重點(diǎn)突出監(jiān)測患者重要器官，預(yù)防發(fā)生器官損傷，a、及時給氧，維持患者呼吸通暢；b、進(jìn)行尿量監(jiān)測，定時觀察患者尿量，防止腎功能損傷；c、感染性休克后極易發(fā)生心功能不全，需密切關(guān)注患者各項體征，進(jìn)行心電圖監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生及時處理；d、監(jiān)測患者各項生命體征，謹(jǐn)慎對待體溫異常、神志不清等情況，防止患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高。兩組均護(hù)理干預(yù)1個月。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組救治時間。②采用科室自制滿意度調(diào)查表評估兩組滿意度，總分10分，超過6分計入滿意，比較兩組滿意率。③比較兩組護(hù)理前后血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（Mean±SD）表示，t檢驗，計數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 救治時間 觀察組救治時間（19.52±3.63）min短于對照組（13.16±3.20）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.2955，P＜0.05）。

2.2 滿意率 觀察組滿意率96.30%（26/27）高于對照組74.07%（20/27），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.9471，P＜0.05）。

2.3 護(hù)理前后CRP水平 治療前觀察組CRP水平（14.22±2.59）mg/L與對照組（13.97±2.84）mg/L比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.0327，P＞0.05）；治療后觀察組血清CRP水平（5.39±1.21）mg/L低于對照組（7.44±1.46）mg/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.9270，P＜0.05）。

3 討論

感染性休克由革蘭陰性菌感染引起，未及時治療會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者生命。為改善預(yù)后，提高救治效果，常需結(jié)合護(hù)理服務(wù)。常規(guī)護(hù)理已無法滿足臨床需求，推行個體化護(hù)理具有重大臨床意義[3,4]。

個體化護(hù)理是一種常用護(hù)理模式，根據(jù)患者個體情況制定相應(yīng)護(hù)理措施，通過護(hù)理流程優(yōu)化，個體化預(yù)防式護(hù)理可縮短救治時間，提高服務(wù)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組救治時間短于對照組，滿意率96.30%高于對照組74.07%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明個體化護(hù)理干預(yù)可提高患者滿意率，縮短救治時間。此外，本研究結(jié)果還顯示，治療后觀察組血清CRP水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明個體化護(hù)理可減輕炎性反應(yīng)。

綜上所述，個體化護(hù)理應(yīng)用于感染性休克患者救治，可縮短救治時間，降低患者炎性反應(yīng)程度，提高患者滿意率。