清熱通絡飲治療中風后半身疼痛40例效果觀察

唐燕，趙劍峰，朱瑞增

大慶市中醫醫院，黑龍江 大慶 163311

本文主要是探討采取清熱通絡飲在治療中風后半身疼痛的應用，分析治療效果，相關情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月-2019年1月收治的中風患者80例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組患者中，男性22例，女性18例，年齡32.4±81.6歲，平均年齡49.7±6.5歲，平均體重60.2±9.1kg，平均患病時間8.4±2.3年，其中8人為初中及以下學歷，13人為高中學歷，19例為大專及以上學歷。對照組患者中，男性21例，女性19例，年齡33.2±80.1歲，平均年齡48.9±6.4歲，平均體重59.8±8.8kg，平均患病時間8.3±2.5年，其中7人為初中及以下學歷，15人為高中學歷，18例為大專及以上學歷。患者在性別、年齡、體重、患病時間等一般資料具有可比性，差異無統計學意義。所有患者均了解研究的實驗的目的和方法，并簽署同意書。

1.2 方法 對照組患者采取卡馬西平藥物治療干預，每天給藥3次，每次0.1g。觀察組采取清熱通絡飲治療方式， 方劑組成：川貝母、膽南星、酒大黃、炙水蛭、水牛角絲、茯苓、竹茹、枳實、川楝子、陳皮、甘草、薏米、杏仁。處方來源：《三因極-病證方論》溫膽湯加個人經驗用藥。服法用量：溫服，每日2次，（早餐前半小時，晚餐后半小時），每次1袋。對比兩組患者的治療效果和患者疼痛情況。

1.3 評價標準[1,2]通過視覺模擬評分法（VAS評分）來評價兩組患者的疼痛狀況，滿分為10分，越高的得分表示患者的疼痛程度越高。治療效果包括治愈、顯效、有效和無效。治愈是患者中風相關癥狀均消失，顯效是相關癥狀明顯消失，有效是相關癥狀有所改善，無效是相關癥狀未消失甚至加重。總有效率為治愈率、顯效率和有效率之和。

1.4 統計學處理 采用SPSS23.0統計學軟件分析相關數據。計量資料采用（Mean±SD）來表示，采用χ2進行檢驗，計數資料采用百分比表示，采用t檢驗。組間比較P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

在治療效果方面，對照組40例患者中，治愈6例（15.0%），顯效7例（17.5%），有效15例（37.5%），無效12例（30.0%），總有效率為70.0%。觀察組40例患者中，治愈22例（55.0%），顯效10例（25.0%），有效5例（12.5%），無效3例（7.5%），總有效率為92.5%。可以看到，觀察組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

經過治療之后，兩組患者的VAS評分都有所下降，表明治療都取得效果，但從改善幅度來看，觀察組效果明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

中風是一種常見的臨床病癥，臨床表現為肢體疼痛、腫脹、麻木和肌肉萎縮等，給患者的身體和心理帶來很大壓力。嚴重的情況下，患者還會出現半身不遂、語言障礙、口眼歪斜和昏厥的情況。從中醫層面來看，痰濁內流、肝腎陰虛、陰陽失調和氣血逆亂是主要誘因。

本次研究中的清熱通絡飲方劑組成：川貝母、膽南星、酒大黃、炙水蛭、水牛角絲、茯苓、竹茹、枳實、川楝子、陳皮、甘草、薏米、杏仁。以茯苓健脾燥濕化痰，水蛭活血通脈除痹，二者為君藥，臣藥以枳實、陳皮理氣化痰，竹茹清膽和胃除煩，川楝子疏肝瀉熱，黃連、水牛角絲清熱除煩，涼血醒腦，與君藥共奏清熱化濕通絡之效，佐藥為薏米健脾滲濕，清熱除痹，杏仁、大黃潤腸通便，使藥甘草益胃和中，調和諸藥。茯苓為祛痰化濕，健脾益氣之要藥，本方中重用茯苓，取其化濕益氣之功，清熱通絡而不傷脾胃，水蛭有強抗凝作用，能顯著延長纖維蛋白的凝聚時間，對血小板有抑制作用，可很好的預防中風及治療中風、中分后遺癥等病癥。 功能主治：清熱化痰、醒腦通絡。適應癥：適應于中風及中風后遺癥：半身不遂，口眼歪斜，言語蹇澀或不語，偏身麻木，腹脹便干，頭暈目眩，咯痰或痰多等。從研究結果可以看到，采取清熱通絡飲的觀察組比采取卡馬西平藥物治療的對照組有著更好的治療效果，患者的疼痛情況改善更好（P＜0.05），這說明清熱通絡飲在治療中風方面有著更好的效果。

綜上所述，清熱通絡飲對于中風患者的治療能起到較好的效果，明顯緩解患者疼痛，值得臨床推廣。