探討氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療急性腦梗死的療效

包麗萍

包頭市包鋼第三職工醫院，內蒙古 包頭 014010

急性腦梗死是臨床上常見的神經內科疾病，常突然發病，一般伴有頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂等癥狀，嚴重者甚至昏迷不醒，具有較高的致殘率，對患者身體健康造成極大影響[1]。目前，臨床上治療該疾病的藥物較多，但不同藥物療效不一，為了探究更為恰當的治療方法，本次研究對我院收治的80例急性腦梗死患者進行對比分析，旨在探究氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療急性腦梗死的臨床效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月-2019年6月收治的80例急性腦梗死患者，隨機分為對照組和實驗組，各40例，其中，對照組男25例，女15例，年齡44-76歲，均數（58.48±3.62）歲；實驗組男28例，女12例，年齡42-78歲，均數（60.20±3.40）歲。兩組患者基本資料組間對比無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均給予常規的降顱壓治療、腦組織營養治療、脫水治療、并發癥預防治療及康復訓練。對照組在此基礎上給予患者阿司匹林腸溶片，用藥劑量為100/次，用藥方法為1次/d，飯后服用。實驗組在對照組基礎上聯合硫酸氫氯吡格雷片治療，用藥劑量為50/次，用藥方法為1次/d，飯后服用。兩組患者用藥均根據自身情況適當添加其他藥物。

1.3 觀察指標 采用NIHSS評分量表對兩組患者神經功能缺損情況進行評分對比，分值0-24分，評分越低說明神經功能康復效果越好。對比兩組患者臨床治療效果，判定標準為：基本痊愈：患者臨床癥狀基本消失，神經功能缺損評分減少91%-100%；顯著進步：患者臨床癥狀明顯改善，神經功能缺損評分減少46%-90%；進步：患者臨床癥狀得到一定好轉，神經功能缺損評分減少18%-45%；無效：患者臨床癥狀無改善，神經功能缺損評分減少0%-17%；惡化：患者神經功能缺損評分增加。

1.4 統計學方法 全部數據以SPSS21.0進行分析處理，設定P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組神經功能改善情況對比 治療前，對照組神經功能評分為（18.65±4.28）分，實驗組神經功能評分為（18.20±5.30）分，兩組對比差異不具有統計學意義（T=0.4178，P=0.6773）；治療后，對照組神經功能評分為（13.12±3.80）分，實驗組神經功能評分為（8.82±4.18）分，兩組對比差異具有統計學意義（T=4.8141，P=0.0000）。

2.2 兩組臨床療效對比 對照組基本痊愈5例，構成比12.50%，顯著進步9例，構成比22.50%，進步17例，構成比42.50%，無效7例，構成比17.50%，惡化2例，構成比5.00%，總有效率為77.50%（31/40）；實驗組基本痊愈8例，構成比20.00%，顯著進步15例，構成比37.50%，進步13例，構成比32.50%，無效4例，構成比10.00%，惡化0例，構成比0.00%，總有效率為90.00%（36/40）。兩組患者臨床治療有效率對比差異具有統計學意義（χ2=5.741，P=0.017）。

3 討論

急性腦梗死是急診科常見的臨床危重癥，是指腦供血突然中斷導致的腦組織壞死，其發病因素較為復雜，高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂癥均可導致急性腦梗死的發生[2]。近年來，隨著人們生活方式的不斷變化，該疾病的發病率逐年提高，對患者身體健康及生活質量造成嚴重影響。對于腦梗死患者應及時就醫，降低其致殘率及致死率。阿司匹林作為臨床治療腦梗死的常用藥物，具有抑制血小板聚集的作用，能抑制血小板的釋放反應，從而阻止血栓的形成[3]。硫酸氫氯吡格雷作為一種噻吩吡啶類藥物，能有效抵抗血小板聚集及血栓的形成，其主要通過與血小板表面的腺苷酸環化酶偶聯的二磷酸腺苷受體結合，抑制纖維蛋白與其血小板受體的結合。另外，該藥物對閉塞性外周血管病患者發生急性缺血或淤血情況具有較好的預防作用，并且可以經過皮腔冠狀動脈介入進行相關的輔助治療。因此，兩種藥物聯用更具臨床應用價值。本次研究結果顯示，實驗組治療后神經功能改善情況明顯優于對照組，療效較對照組高，P＜0.05。綜上所述，氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療急性腦梗死能有效改善患者神經功能，提高臨床治療效果。