降鈣素原聯合C反應蛋白和白細胞檢測在新生兒感染性肺炎中的意義研究

晁華毛

青海省海西州人民醫院，青海 海西州 817099

新生兒感染性肺炎患病時機包括宮內、分娩過程、出生后；感染原因包括病毒、細菌等；是新生兒常見病，部分病情嚴重者可能導致新生兒死亡，根據統計圍生期感染性肺炎病死率約為5-20%，患病后主要癥狀包括發熱、氣促、三凹征[1]；發病早期患者肺部體征不明顯，病程中可出現雙肺細濕啰音，導致感染的途徑包括3種，分別為呼吸道、血行感染、醫源性途徑[2]。文章納入我院于2018年1月-2018年12月間收治的確診為新生兒感染性肺炎患兒，分析降鈣素原（PCT）聯合C反應蛋白（CRP）和白細胞（WBC）檢測水平，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院于2017.1月-2018.12月間收治的確診為新生兒感染性肺炎患兒，包括細菌性感染者61例（A組）、病毒性感染者63例（B組）；并選取同時間段新生兒監護室收治的62例非感染疾病新生兒（C組），A組包括男38例、女23例，日齡:2-20d，平均為（11.2±4.0）d；B組包括男39例、女24例，日齡:2-19d，平均為（11.5±3.9）d；C組包括男37例、女25例，日齡:3-21d，平均為（11.1±4.1）d；3組患兒一般資料結果比較無統計學意義，P＞0.05。所有患兒家長均對研究表示知情同意；A組與B組患兒均伴隨氣喘、發熱表現；排除合并自身免疫性疾病者；排除嚴重肝腎功能不全者；排除凝血功能障礙者。

1.2 方法 納入3組新生兒的基本信息與相關病史，給予相應的常規檢查、化驗；對感染性肺炎患兒提供對應治療，所有患兒入院后第2日清晨空腹抽取肘靜脈血，檢測PCT、CRP、WBC值。

1.3 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（Mean±SD）差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

A組患兒PCT（0.50±0.13）ng/mL、CRP（28.20±2.89）mg/L、WBC（15.58±1.05）×109/L；B組PCT（0.33±0.05）ng/mL、CRP（10.20±1.89）mg/L、WBC（12.46±1.05）×109/L；C組PCT（0.06±0.01）ng/mL、CRP（5.09±1.15）mg/L、WBC（6.69±2.00）×109/L。其中A組患兒PCT、CRP、WBC水平均高于B組（t=9.668、41.175、16.542，P＜0.05）；B組患兒PCT、CRP、WBC水平均高于C組，（t=41.704、18.225、20.240，P＜0.05）。

3 討論

新生兒感染性肺炎可由多種不同病原體引起，血清PCT是評估細菌性感染的主要指標，健康人群血液中的含量較低，當經細菌感染后PCT水平會明顯上升，CRP是評估全身炎癥反應的主要指標，機體合并炎癥反應時CRP水平可在48 h內達到峰值，而WBC水平是檢測細菌性感染的傳統指標[3]。

文章研究結果表明A組患兒PCT、CRP、WBC水平均高于B組；B組患兒PCT、CRP、WBC水平均高于C組，P＜0.05；分析原因發現，PCT水平含量可作為評估新生兒感染性肺炎的類型，當機體正常時機體很難檢測出PCT，當機體合并感染后，體內降鈣素原無法轉換為降鈣素，因此血清中降鈣素原含量可被檢出；經治療后機體感染情況得到控制后降鈣素原可轉換為降鈣素，PCT含量也隨之降低[4]。CRP水平會在人體損傷、感染后隨之上升，導致急性蛋白反應，是臨床針對新生兒感染性肺炎常用的反應指標；WBC是血常規中常用的檢測指標，多在感染性疾病后檢出。

綜上所述，PCT、CRP、WBC水平對新生兒感染性肺炎具有較高的診斷價值。