新醫改背景下公立醫院經濟運營分析探討

◎姜紅丹

引言：公立醫院為了順應時代的發展，滿足新醫改的要求，一直在不斷的尋找能與現代社會發展相符合的措施，醫改已成為醫療行業發展的一種必然趨勢，雖然醫療工程在新醫改的推動下規劃和建設的進度有所提升，不過醫院內部在資金流動上出現了一些復雜問題。新醫改的實施，對公立醫院的經濟運營管理提出了一些高要求，這就需要公立醫院加強經濟運營水平的提高，充分發揮出經濟運營分析的作用。

一、新醫改概述

隨著我國經濟建設的有序發展，在其推動下，我國對醫療行業提出了新的體制改革，這項新的體制改革覆蓋面積很廣，主要依據是建立城鄉所有居民的基本醫療衛生制度，不斷提高所有醫療行業衛生服務的質量以及水平?，F階段我國醫療衛生體系基本已建立完成，而且新醫改的實施取得的成果良好?，F有的醫療保障制度也已有了完整的框架，而且也在不斷地完善和成熟中，參加醫療保險的居民數量上升速度非?？臁Ｎ覈芏嗟貐^已經通過當地政府以及國家財政的扶持積極的響應新醫改，并結合當地經濟建設的實際水平已穩步地提升了本地區的醫療水平，進而提高了人們的健康水平，也改善了生活質量。

二、新醫改背景下公立醫院的現狀

我國很多家公立醫院在新的醫療體制改革過程中，內部運營體制發生的變化很大，其中，醫改之前公立醫院主要收入渠道有財政補貼、藥品加成補貼和服務收費補貼，新醫改開展后，公立醫院不同程度的改變了收入模式以及策略，藥品加成補貼被取消，公立醫院收入渠道就減少了一條。公立醫院收入模式在改革創新過程中，政府在醫院大型醫療設備購置上、醫學研究上、醫院基礎設施建設上給予了很大程度的財政補助。

通過新醫改后公立醫院實踐調查結果得出，公立醫院醫改之前，普遍運營模式是以藥養醫，內部實際運營質量非常差，醫院財務在運營方面整體效率非常低。通過公立醫院收支數據信息統計分析，實際收支上還是虧損的較多，一般是由藥品收支結余做補償。所以，新醫改實施后，取消藥品加成費用，嚴重的打擊了公立醫院的發展，如果政府以及價格的補貼都沒有了，公立醫院收支上就會出現失衡狀態，運營起來非常困難，公立醫院無法實現平穩的運作以及長遠的發展。

三、新醫改背景下公立醫院經濟運營對策

（一）調整管理結構和增強業務能力

新醫改在醫院市場競爭的情況下進行不斷提升自己的一個改革，整個醫院管理機構得到轉變，新醫改的原則對整個醫院改革起到了很大推動作用和目標，跟上社會發展需求，提升醫院內各部門的服務質量和工作效率，提升整個醫院在服務上的滿意度，其中對收入結構做好調控，提升醫院治療水平，對醫院工作人員做好相關業務培訓，加強部門運作效率，同時降低消耗，提升整體技術人員相關業務水平，為整個醫院轉型以及持續發展提供穩定支撐。

（二）加強預算控制管理，降低管理成本

在醫院改革期間，在收入模式轉變的基礎下，需要制定公立醫院在預算方面管理制度，在一些不需要支出部分盡量避免開支，使投入資金可以充分發揮作用，在我國醫療領域中針對社會資本的進入得到廣泛開放，這樣對于公立醫院而產生了很大威脅，這樣也為醫院轉型和未來發展起到很大推動作用，通過節約可以使醫院在資金管理方面和運作方面得到很大提升，省下了中間環節費用，通過現代化經濟財務管理軟件，降低人工消耗，節省管理成本，形成了一個整體管理格局。

（三）實現財政補償和價格補償政策的有效實施

在公立醫院做好落實新醫改政策，把各項要求和標準做好落實，對藥品已經不再有加成，做好各項數據監測，積極對接各藥監部門對醫院的財政補貼和稅費的減免政策，積極對接政府對醫院的人才扶持、離退休人員的待遇，在醫院設備上得到科學支持，同時得到財政相關補貼，如果醫院在實施公共衛生救援，還有提供社會服務時，政府會給予相應補償，這樣可以淺曉醫院本身財政上的壓力，對于醫療服務收費根據實際情況不斷進行調整，充分體現出醫務人員的價值，提高醫護人員對工作的積極性，為醫院穩定健康可持續發展提供有力保障。

（四）樹立全新的成本核算理念

在進行新醫改的條件下，公立醫院在經營運轉上是機遇與挑戰并存。就目前而言，公立醫院的運轉和發展，對于外界環境有著相當的復雜性，為了提升公立醫院自身的轉水平，必須從根本上進行解決，公立醫院必須把醫療服務資源進行充分的利用，并且科學合理的做好整體配置，與此同時，并且在實踐當中使其可以充分發揮它的作用。在實踐操作時，與實際發展情況相互結合，把改革做好，標準與分類，進行針對性的做好配置措施，這樣在醫院整體運營成本上可以得到最大的控制，同時，對于公立醫院經濟運營水平上會得到大幅度提升。

（五）積極拓展內部業務

對于現有的醫療體制進行改革，需要與醫院實際情況做好配合進行優化，并且做好針對性措施，在新醫改政策實踐落實過程中，必須做好相應措施，確保醫改政策有效落實。在我國經濟飛速發展的當下，在醫療市場上競爭力越來越大。公立醫院為了確保自身在市場當中能夠占有一席之地，并且占到好位置，提升醫院整體水平，同時，關于新醫改政策的內容進行深層次的探討分析，然后根據自身的實際情況，做出針對性措施，提升醫院競爭力?？梢源_保新醫改政策有效落實。但實際改革過程中，醫院從實際情況出發，從根本上來提升醫院的運作和發展，是經濟運營水平得到有效提升，首先要對于醫院內部和整體體質進行改革和優化。在整個醫院改革落實過程，以業務拓展為核心來進行，這樣可以做到整體改革的深化和優化。

其次，對醫院內部管理者進行優化，配合醫院實際情況，來提升這些人員自身的服務質量，把新醫改的要求作為指標和基礎來進行，對醫院內部收入結構進行調整，并且有效進行實施。把信一改內容在實踐過程中有效地進行落實，帶動整個公立醫院在日常經濟和運營過程中的醫療性收入比例，使收益得到有效提升，同時也在患者一些個人化要求上得到了充分滿足，大幅度提升公立醫院在醫療服務方面上的水平，這樣就提升整個公立醫院的競爭力。

四、結語

公立醫院要想在新醫改背景下有一個長遠的發展，必須要承擔相應的社會責任，對內部運營體制進行不斷的改革，對醫院內部的資源進行優化配置，合理的利用，有效的管理，不斷提高經營運作能力，進而提升自身的市場競爭力。