新醫改背景下公立醫院績效精細化管理研究

◎肖瀟

新醫療體制改革的推行，對公立醫院的管理也帶來了一定的影響。尤其在醫療服務水平，人力資源成本投入以及資金使用率等方面面臨著一系列的難題。使得公立醫院的競爭力有所下降。由此，將企業管理當中的精細化管理引入公立醫院的管理工作當中，能夠有效地提升醫院管理的水平，公立醫院從體制和結構以及管理水平，管理方法等多方面進行有效的提升。確保公立醫院能夠得到健康可持續發展。

一、關于公立醫院管理中的精細化管理

公立醫院主要是指國家政府所舉辦納入財政預算管理的醫療機構。其運營資金主要來自于國家財政撥款。一般包括社區醫院，縣級區級醫院、市級醫院以及省級醫院等。公立醫院具有明顯的公益性特征，并不追求利潤的最大化。

公立醫院的精細化管理則主要是指醫院從效益的提升以及經營成本的降低角度出發，利用先進的管理方法和管理模式，對醫院所擁有的各項醫療資源進行合理的分配，實現公立醫院醫療技術和服務質量以及服務水平的提升。精細化管理涉及到醫院整體結構內的多個管理領域，例如財務管理、資源管理、績效管理等等。

二、公立醫院管理應用精細化管理方法的重要性

隨著經濟體制的改革深化以及經濟建設水平的提升，人們的經濟收入也越來越高。而公立醫院的精細化管理則是應市場經濟發展的必然趨勢要求而加強對市場發展的適應說采取的必然性的管理方法。當前，我國居民醫保制度在各個省市縣鄉鎮逐步推行，其覆蓋范圍也不斷地擴大。醫保制度的推行解決了城市和農村貧困地區所面臨的經濟壓力。同時也有效的壓制了部分醫院亂收費的現象。從而推動公立醫院之間的良性競爭，降低公立醫院經營的成本投入。

此外，公立醫院績效精細化管理也能夠提高醫院工作人員的工作積極性，從根本上激發工作人員的工作熱情。進而實現公立醫院服務水平和服務質量的提升。更加適應新醫改背景下《醫院財務制度》成本管理的要求。提高剛公立醫院各項服務效率的同時，也為公立醫院贏得更多群眾的好評，極大地補充了醫院運行機制的不足，增強公立醫院的信譽度。

三、公立醫院進行績效精細化管理的策略建議

（一）不斷完善公立醫院的管理體制

公立醫院的管理人員必須要從意識上提高對績效管理的重視，要鼓勵工作人員提升對精細化管理的認知和理解。從根本上進行人力資源物力和資金的統一化管理。針對各種財務指標評價體系進行科學的評價，及時發現醫院財務管理過程中的各項問題并予以解決。將財務管理，人力資源管理和資產管理進行精細化劃分。制定多種防范風險的措施和方法方案，建立科學的績效管理制度，并在實施的過程當中不斷的完善。借此來提高公立醫院的各項管理工作水平和工作質量以及工作效率，同時也要培養績效管理人員的專業水平，提高績效管理的精細化程度。

（二）精細化管理重點關注公立醫院服務質量和服務水平管理

精細化管理并不是要求公立醫院的所有管理內容和醫療資源進行簡化，而是真正的進行管理流程和管理方法的細化，并從根本上提高公立醫院績效管理的質量與效率。所以，公立醫院在實際的運營過程當中，必須要不斷地研究醫療技術，提高公立醫院的技術競爭力。不斷地完善醫院各種醫療設施和先進設備，并制定精細化的測評指標，真正做到層層滲透，層層把關，各崗位職責進行實際的落實。加強與其他擁有先進醫療技術的醫療機構之間的溝通和交流，提高醫療人員的技術水平，為醫療人員，自己也為公立醫院創造更高的效益，借此來提高公立醫院整體的績效水平。

（三）要緊守公立醫院的公益性并實現管理方法的創新

公立醫院屬于政府財政撥款建立的公益性醫院，是屬于服務大眾的公共事業。其所提供的每一項醫療服務都必須具有公益性特征。而在公立醫院精細化管理實施的過程中，管理人員必須要謹守公益性這一原則，如果適當的引入競爭機制和激勵機制不斷增強醫療人員的技術水平和專業素養。并以精細化管理為基礎進行多種管理方法的創新應用，不斷的提高公立醫院的效益，為群眾提供更加優質的服務。

結束語：

新醫改背景下公立醫院的績效精細化管理有助于其運營成本的節約和資源的合理化配置，實現醫療人員職業素質和專業水平以及工作積極性的提升，并借此推動公立醫院的技術與服務水平以及核心競爭的提升。管理部門必須要不斷的完善管理體制，提高醫療人員的專業素質，重點進行服務質量和服務水平等方面，并不斷創新應用新的管理方法，不忘公立醫院的公益性原則，嚴格的遵守相關政策和法規，實現公立醫院的可持續發展。