醫院財務績效管理存在的問題及對策研究思路構建

文| 張 靜

引言

做好醫院財務績效管理工作能夠在很大程度上提高醫院的經濟收益，通過醫院當前的財務活動和處理財務關系的方法能夠準確的預測醫院未來的發展，然后通過預估、考核、分析等措施來提高醫院財務績效管理工作。但是，由于這項工作在我國起步時間比較晚，因此管理制度并不完善，存在很多的問題。為了解決這些問題，醫院管理人員需要及時發現當前醫院財務績效管理中存在的問題，結合醫院實際的運行情況來研究解決對策，不斷強化醫院績效管理工作。

醫院財務績效管理當前存在的問題

財務績效管理觀念落后

從當前的社會形勢上看，目前有很多私營醫院在運行，它的管理者也是老板，因此在運行模式上更偏向家族化觀念，這種管理模式比較僵化，導致醫院的運行一直處于高度集權的情況。但是，在實際的運營過程中，許多管理者并不了解醫院管理的內容，進而導致醫院的管理制度比較混亂，員工的職責也非常的不清晰，還會出現越權的情況，尤其是在財務績效管理方面，管理者往往得到的會計信息是不準確的，醫院的財務情況更是非常的雜亂。導致這種情況發生的主要原因是由于醫院管理者的思想觀念比較落后，受到傳統觀念的影響無法掌握正確的管理方法，忽視了財務績效管理工作對醫院運行的重要性。

財務管理人員素質水平低

隨著我國醫療事業的快速發展，許多醫院的規模越來越大，嚴重缺乏財務管理專業人員。由于醫院存在許多科室，不同的科室涉及到的管理工作也存在一定的差異，因此在進行財務績效管理的過程中，容易受到許多因素的限制，比如說醫院財務管理部門與醫院其他財會部門、醫院科室的聯系比較少，再加上財務績效管理人員的專業能力和素質水平較低，面對一些復雜的績效問題，不能及時利用專業知識進行解決，這就導致醫院財務效績管理工作效率低下，無法順利開展接下來的管理工作。因此，想要提高醫院財務管理效率，首先需要聘請專業的財務人員進行管理，定期對財務部門的工作者進行培訓，召集醫院各個部門進行開會、總結，這樣才能夠確保醫院的財務績效管理工作準確、順利的進行。

醫院財務績效管理制度不完善

醫院財務績效管理工作發展困難的主要原因是由于財務績效管理制度不完善，進而使得管理過程中出現很多問題，其中包括決策錯誤或者是問題遺留等，這種現象會使得醫院財務績效管理工作實施受阻，使財務管理工作更加困難。除此之外，醫院財務績效管理工作和其他科室的工作效果有著一定的關系，由于醫院財務績效管理制度不完善，對其他科室投入的資金也會減少，進而導致最終的收益降低，使醫院整體運行效率無法提升，缺陷嚴重的情況還會出現資源利用率低、消耗量大等問題。

財務控制不到位，資產管理薄弱

在實施財務績效管理工作時，需要緊密結合醫院的實際運轉情況來進行。醫院獲得的經濟效益會對資金流通和獎金分配造成一定的影響。從當前的實際情況上看，獎金的合理分配能夠充分調動員工的積極性，而落實財務效績管理工作則能夠強化財務人員的工作意識。但是，在實際的財務管理過程中，很多財務管理人員都認為績效管理是為了獎金的分配，這樣錯誤的意識十分不利于財務控制。如果僅僅是簡單的處理資產管理和財務控制，就會導致醫院資產管理混亂，獎金分配不合理的情況發展，非常不利于醫院未來的發展。

醫院財務績效管理有效對策

強化管理人員醫院財務績效管理意識

為了提高醫院財務績效管理效率，醫院管理人員需要強化員工的財務績效管理意識，引導員工突破傳統的管理觀念，在他們的思想中形成一套完善的醫院財務績效管理體系，這樣才能夠鼓勵員工共同督促醫院財務管理工作的進行，改善財務運行情況。為了形成良好的財務績效管理氛圍，醫院運行的各個環節都需要充分強化財務績效管理意識。除此之外，管理者需要定期對財務部門的工作人員進行專業知識的培訓，盡可能聘請業務能力強，專業水平高的財務管理人員進行指導，這樣才能夠讓醫院財務部門的工作人員的責任意識更強烈。在進行專業培訓的過程中，鼓勵員工積極學習財務相關的管理知識，讓他們的整體素質得到提升。

完善醫院財務績效管理制度

完善醫院財務績效管理制度時，需要從當前的實際情況出發，建立完整的內部監督制度，要求醫院員工都養成自我監督、自我控制以及自我發展良好意識。為了規范員工的行為舉止，鼓勵他們用積極的態度面對工作，財務績效管理制度中需明確獎賞與懲罰機制，發現違法違紀的行為必須嚴懲，這樣才能夠確保醫院長期的發展。制定效績管理制度時，財務部門的工作人員需要清楚的了解自己崗位的責任，掌握自己的職權，為了保證財務資金正確使用，需要針對制定出成本的預算方案，了解每個方面對成本的控制情況。這種清晰的責任劃分，不僅僅保證了醫院的有序運營，還能夠在很大程度上提升員工們的利益，在這樣完善的管理制度上建立考核制度，能夠充分調動員工的積極性，促進醫院管理水平和運行效率的提升。

強化資金管理工作，促進資金使用率提升

為了獲得更多的經濟收益，醫院需要提高資金的使用率。在實際的財務管理過程中，需要建立嚴格的資金審批制度，明確每一筆資金的使用情況，按照我國相關財務標準，明確醫院開支標準、開支范圍，秉承著不亂花一分錢的原則。所以說，在醫療支出上，財務部門需要嚴格控制。

除此之外，醫院還需要強化債權債務管理，對進出賬目需要及時審核、處理，然后根據醫院當前的收益情況來優化財務支出結構，根據當前財務的收支情況來合理安排資金的使用，制定出科學的采購計劃，合理控制藥材的庫存數量，提高財務部門的資金周轉效率。

全面實施預算績效管理工作

為了平衡醫院財務管理問題，可以應用零基預算法來處理資金周轉困難或者是預算沖突的情況。零基預算法主要是通過現金流量表和資產負債表來計劃資金預算，報表需要逐層上報，管理者在審核時需要根據當前醫院的建設情況和業務量來進行考核，這樣能夠在很大程度上保證醫院的基本效益，減少自批、自報等不良情況的出現。確保醫院財務管理嚴格按照相關標準進行，確保醫院的穩定發展。

結束語

醫院財務績效管理工作能夠給醫院未來的發展奠定堅實的基礎，能夠有效地控制資金的應用，最大程度上提高資金使用率。為了提高醫院財務績效管理工作，首先醫院員工需要明確知道財務績效管理的重要性，了解績效管理的內涵與作用，根據當前醫院的運行情況，采取合適的管理制度，通過專業的培訓工作來彌補醫護人員認知上的不足。

除此之外，管理人員在研究解決對策時，還需要針對醫院運行成本審核問題以及獎金的分配問題進行調節，實施全面預算財務績效控制措施，促進醫院財務績效管理工作水平的提升，為醫院帶來更多的經濟效益。