雷火灸神闕穴聯合自血療法治療慢性蕁麻疹的效果分析

任變英 羅清華 林敏 劉晶 黃玲

（廣州市花都區新街社區衛生服務中心 廣東 廣州 510800）

慢性蕁麻疹是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發生暫時性炎性充血與組織內水腫，病程超過6 周者稱為慢性蕁麻疹[1]。慢性蕁麻疹是一種皮膚病，有很高的發病率，嚴重影響患者生活。當前，西醫治療此病主要運用糖皮質激素和抗過敏藥物等，但是一些藥物存在較大的不良反應，危害患者身體。常規西醫治療不良反應大，很多患者不愿堅持。筆者采用雷火灸神闕穴聯合自血療法治療慢性蕁麻疹，取得滿意療效。具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2018 年6 月在廣州市花都區新街社區衛生服務中心接受慢性蕁麻疹治療的患者50 例。隨機分為治療組與對照組，各25 例。治療組患者的均齡為（32.33±12.34）歲，對照組患者的均齡為（32.35±12.33）歲；治療組男性患者14 例，女性患者11 例，對照組男性患者15 例，女性患者10 例。患者和家屬均簽署了知情同意書，經倫理委員會批準，兩組基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

研究對象參考《中國蕁麻疹診療指南（2018 版）》的診斷標準[2]：（1）臨床表現為不規則的風團伴瘙癢。（2）不規則風團呈鮮紅色或蒼白色或繞有紅暈，一般在24h 內消退，消退后不留鱗屑和色素沉著。（3）風團每天發作或間歇發作，持續時間＞6 周。

1.3 排除標準

（1）1 個月內全身應用糖皮質激素或抗組織胺藥物者；1 周內外用糖皮質激素者：（2）合并有其他疾病如濕疹、腎炎、慢性肝炎、結締組織病等；（3）精神病患者或認知功能障礙的患者。

1.4 治療方法

對照組運用自血療法治療，讓患者保持仰臥姿勢，用安爾碘對其肘正中靜脈進行消毒處理，應用5ml 的一次性注射器抽取2ml的靜脈血。每天交替選取脾俞穴、血海穴與膈俞穴、足三里穴。對穴位進行嚴格消毒后，施針，獲得針感后，回抽無血，慢慢注入穴位，每個穴位注入1ml 的靜脈血，出針之后應用消毒干棉簽進行按壓，每天一次，1 個療程10 次。

治療組運用雷火灸神闕穴聯合自血療法治療，在上述前提下實施雷火灸神闕穴治療，患者仰臥位，將重典牌雷火灸一壯插在手持柄上點燃，運用懸起灸法灸神闕穴，以患者感覺熱感滲透于腹腔內且以皮膚潮紅為度，每天1 次，1 次20min，1 個療程10 次[3-6]。

1.5 觀察指標

對兩組治療效果、生存質量評分、中醫癥候積分進行觀察[7]。

1.6 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組治療效果

治療后，兩組治療效果差異明顯，治療組與對照組相比，治療組的患者治療的有效率稍高，差異無統計學意義(P＞0.05),見表1。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2 對比兩組生存質量評分

治療后，兩組生存質量評分差異明顯，治療組與對照組相比，治療組的患者生存質量評分更高，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

2.3 對比兩組中醫癥候積分

治療前，兩組中醫癥候積分差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后，兩組中醫癥候積分差異明顯，治療組與對照組相比，治療組的患者中醫癥候積分低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

3.討論

在臨床上，慢性蕁麻疹為變態反應性疾病，其發病機制和病因都十分復雜，一些慢性蕁麻疹和緩激肽等息息相關。當前常用藥物治療此病，比如抗組胺類藥物等，盡管可以控制病情，但是停藥以后易反復，因此，需要研究更加有效的治療方法。從中醫的角度看，慢性蕁麻疹多半因為風邪入侵、稟賦不耐、血虛生風、氣血不足等原因所致。治療原則要以祛風除邪、益氣固表、止癢消疹、養血活血為主[8]。而雷火灸以經絡學說為原理，現代醫學為依據，采用純中藥配方。利用藥物燃燒時的熱量，通過懸灸的方法刺激神闕穴，其熱效應激發經氣，使局部皮膚腠理開放，藥物透達相應穴位內，起到疏經活絡、活血利竅、改善周圍組織血液循環的作用，能夠通過傳導經絡神經體液，調動與激發人體免疫機制，讓患者降低過敏反應，進而改善過敏癥狀[9]。雷火灸自身具有較強吞噬白細胞的能力，促進非特異性抗體與特異性抗體產生，讓機體的陰陽達到平衡，實現經絡舒暢。自血療法可以通過刺激患者機體產生抗體，有效提升機體免疫能力。同時，脾俞穴、足三里穴、血海穴、膈俞穴可以起到益氣固表，通絡活血、潤燥止癢等作用。上述研究結果為：治療后，兩組治療效果差異明顯，治療組與對照組相比，治療組的患者治療的總有效率高于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組生存質量評分差異明顯，治療組與對照組相比，治療組的患者生存質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組中醫癥候積分差異不大，不具備統計學意義；治療后，兩組中醫癥候積分差異明顯，治療組與對照組相比，治療組的患者中醫癥候積分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組生存質量評分比較（±s，分）

表2 兩組生存質量評分比較（±s，分）

組別 例數 總體健康 生理功能 軀體疼痛 社會功能 情感職能 精神健康 總分治療組 25 28.13±2.06 68.35±7.76 9.45±0.32 4.75±0.62 4.32±0.39 4.53±0.47 112.22±11.06對照組 25 24.24±2.64 61.47±6.56 7.22±0.48 3.54±0.51 3.24±0.65 3.64±0.53 105.23±10.32 t-3.8535 3.9878 4.09655 5.7636 4.6745 4.9855 4.7865 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 對比兩組中醫癥候積分（±s，分）

表3 對比兩組中醫癥候積分（±s，分）

風團 瘙癢 頭痛 頭脹 惡心嘔吐 腹痛治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 25 3.12±0.31 0.46±0.33 2.23±0.32 0.36±0.31 3.48±0.22 0.54±0.45 2.34±0.53 0.47±0.28 3.54±0.64 0.34±0.24 3.56±0.45 0.34±0.52對照組 25 3.23±0.23 1.42±0.37 2.12±0.33 1.47±0.34 3.45±0.32 1.37±0.47 2.44±0.42 1.56±0.41 3.35±0.45 1.45±0.34 3.43±0.53 1.45±0.51 t - 0.6575 3.4266 0.5434 4.5653 0.6753 2.7845 0.6365 4.0646 0.5655 3.6733 0.5365 4.3455 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數

綜上所述，雷火灸神闕穴合自血療法治療慢性蕁麻疹的臨床療效顯著，風團、瘙癢、頭痛、頭脹、惡心嘔吐、腹痛等中醫癥候積分低于對照組，總體健康、生理功能、軀體疼痛、社會功能、情感職能、精神健康等評分高于對照組。但本文例數較少，還應繼續觀察。