優質護理在鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術后的臨床效果觀察

余水蘭 羅慶芬 李藝

（陽春市人民醫院耳鼻喉科 廣東 陽春 529600）

鼻竇炎鼻息肉屬于耳鼻喉科常見的臨床疾病，傳統手術難以徹底清除病灶組織，內窺鏡治療優勢性逐漸凸顯，該種治療方式具有：治療效果確切、治愈率高等優勢性，屬于治療鼻竇炎鼻息肉的有效應用方式，在治療過程過程中配以優質護理干預，是影響患者手術成功的關鍵節點[1-2]。本文觀察優質護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術后的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年12 月期間來我院就診的鼻竇炎鼻息肉患者100 例，所有患者均實施鼻內窺鏡手術治療，之后隨機抽簽方式劃分為兩組：對照組與研究組，各50 例。

對照組：30 例男性與女性20 例患者；發病年齡22 ～42 歲，平均（33.21±5.36）歲；研究組：32 例男性與女性18 例患者；發病年齡21 ～43 歲，平均（33.31±5.02）歲。

納入標準：（1）與《慢性鼻竇炎診斷和治療指南（2012 年）》中的相關診斷標準相符合；（2）患者知情同意此次研究；（3）此次研究資料均經醫院倫理委員會批準與同意。排除標準：（1）妊娠期間與哺乳期間女性；（2）精神疾病。對比組間基礎資料，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均實施鼻內窺鏡手術治療，對照組實施常規護理，研究組實施優質護理。

對照組：對患者的病情變化情況進行觀察，按醫囑進行用藥護理，給予患者最為基本的生活協助干預。

研究組：（1）幫助患者取得半臥位的姿勢，以此確保其呼吸通暢性，避免由于鼻腔與鼻竇分泌物質堵塞呼吸道；（2）指導患者手術后當天飲食半流質或流質的食物，手術后的第2天則開始進食軟食，避免攝入辛辣等刺激性食物[3-4]；（3）觀察患者鼻竇是否有出血癥狀，若鼻腔的分泌物呈現為淡紅色且沒有血液流出則進一步觀察，若患者鼻腔中有血液流出則將患者頭部偏向一側并清除干凈內部血液，同時進行加壓填塞止血處理；（4）抽取鼻腔的填塞物后要避免患者用力打噴嚏，每天采用麻黃素進行2 次左右滴鼻處理，將鼻腔內部凝血塊及時處理干凈[5]；（5）指導患者出院后口服抗生素治療，多進食含有高蛋白與熱量的食物；手術后3 個月之內要勞逸結合；教會患者自行鼻腔沖洗的正確方法；告知患者定期來醫院復查的重要性。

1.3 觀察指標

對組間護理之后的護理滿意率、并發癥發生率、住院時間、住院費用與生活質量評分進行指標對比。

并發癥發生率的觀察維度有：暈厥率、出血率。

生活質量評分依據生活質量量表進行評定，100 分為滿分，分數越高越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0 統計學軟件對數據進行處理，計數資料用百分數[n（%）]比較，行χ2檢驗，計量資料用±s 表示，行t檢驗，當P＜0.05 時差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組住院時間、住院費用對比

研究組護理之后，且其住院費用更低于對照組，研究組護理后的住院時間更短于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組住院時間、住院費用與生活質量評分指標對比（±s）

表1 兩組住院時間、住院費用與生活質量評分指標對比（±s）

組別 例數 住院時間（d） 住院費用（元）研究組 50 6.56±1.11 12001.55±100.12對照組 50 7.55±1.23 13653.33±109.12 t-4.23 78.87 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理滿意率與并發癥發生率指標對比

研究組護理之后的護理滿意率指標更高于對照組，并發癥發生率更低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意率與并發癥發生率指標對比（n）

2.3 生活質量對比

研究組護理之后的生活質量高于對照組（P＜0.05），見表3。

3.討論

鼻竇炎鼻息肉屬于發生率極高的一類耳鼻喉科疾病，該種疾病的發病原因十分復雜，主要與患者的身體體質、遺傳、感染等相關因素有密切的聯系[6]；鼻竇炎鼻息肉具有病情易反復發作的特點，會導致患者頭暈、記憶力降低、頭痛等臨床癥狀，十分不利于患者生活與工作；內窺鏡手術是治療鼻竇炎鼻息肉患者的有效方式[7]，在治療的過程中配以優質護理干預能夠提高患者的治療效果與預后情況。

表3 兩組患者的生活質量對比（±s，分）

表3 兩組患者的生活質量對比（±s，分）

組名 n 生理功能 生理職能 生命活力 社會功能 角色功能 認知功能 心理健康 總生活質量觀察組 50 36.21±2.24 36.86±2.64 35.97±2.74 36.12±2.14 36.21±2.53 35.58±1.98 36.66±2.05 42.27±2.32對照組 50 28.12±1.35 29.10±2.31 29.10±1.33 28.86±1.62 29.11±1.10 27.67±1.22 28.87±1.55 33.33±1.99 t-16.07 11.49 11.72 14.06 13.37 17.67 15.75 15.20 P-0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

優質護理屬于人性化護理中的一類護理模式，在優質護理的過程中，主要涉及的護理措施有：體位護理、飲食指導、病情觀察、呼吸道護理、出院指導等[8]；其中，體位護理能夠避免患者出現呼吸道不良事件，飲食指導有助于對患者飲食進行調節，病情觀察能夠及時發現異常指標并處理，呼吸道護理能確?；颊吆粑劳〞?，出院指導能夠讓患者明白出院后注意事項[9]。優質護理主要從患者的生理與心理多個方面進行干預，能夠有效改善患者的不良情緒與生理癥狀，可以將患者的護理效果有效提高，其應用價值顯著。優質護理完全以患者為中心，采用人文化的護理理念，為患者提供多維度、多層次的護理干預，有效的避免了患者由于疾病認知不足、不良情緒等產生的負面影響，讓患者在整個治療的過程當中更加的舒適，從而有利于病情的更快、更好的康復。優質護理目前在臨床上的運用十分廣泛，并且取得了醫生和患者的廣泛接受，它的護理目的不僅僅體現在臨床指標的改善上，還體現在患者心理、生活質量方面。

綜上所述，研究組護理之后的護理滿意率與生活質量評分均高于對照組，且其并發癥發生率與住院費用均低于對照組。研究組護理后的住院時間短于對照組。以上各項指標兩組對比，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，行鼻內窺鏡手術治療的鼻竇炎鼻息肉患者實施了優質護理干預之后，其生活質量得到提高，并發癥發生率有所下降，且大大縮短了患者的住院時間與減輕了治療經濟負擔。